请大神帮忙看一下，是否是嗜血？感谢各位大佬

L.4028

病人57岁。一开始的症状就是，发烧，然后起皮疹，就是起一个疙瘩，一个疙瘩一样，他也不知道是被我虫子咬的还是就是那样起的，因为他当时在医院给我姥爷陪床。过了一段时间，这个皮疹更厉害了，然后他就自己拿了点儿药吃，然后周六我回家看他的时候已经那已经是半个月了，他非常严重，然后就是走路都没力气，冒虚汗，然后我带他去医院检查的时候。然后他就发生寒战，四肢发紫，脸嘴嘴唇都发紫，然后发烧，然后给他测了个核酸是弱阳，然后就带他转院，然后做血培养口腔链球菌，开始上了青霉素，然后发烧吃着洛索洛芬钠，然后能退下烧，用的对乙酰胺和那个地塞米松，退烧不是很明显，然后做了血培养，和药敏，万古最明显，就用了万古，结果发烧更频繁，烧的更高了，期间有一次，吃了退烧药，打了阿司退烧针，和地塞米松，把万古换成青霉素，当完酱油尿。

第二天转入齐鲁医院，做血培养没有细菌，拍片子浑身淋巴增大，脾大，10月2号输血一次10月5号抽血化验，血色素又下降了，昨晚输了2个单位血，一边输血一边发烧用了地塞米松。（皮疹发生过消失过两次，最后一次蜕皮）。大佬帮忙看下以下检查结果，是否是嗜血细胞综合征？

L.4028

激素丙球治疗四天，铁蛋白下降

亮哥

       你家楼上的检查结果，有部分符合噬血的诊断标准，但是有些也暂时不符合，相关噬血检查也没有上传全面。先问下：医生现在怎么判断的？另SCD25、细胞因子结果如何？做过骨穿没有？

菜菜子12

铁蛋白比较高是符合噬血的。scd25，细胞因子，nk细胞活性等噬血指标查过吗？

成塔刘文俊

需要有骨穿，还有细胞因子结合来看。医生应该暂时还没确定噬血吧？

听涛观海

现在的结果，发烧，铁蛋白高，脾大这几个符合噬血，但是诊断噬血要满足五条标准以上。还得按楼上说的看看其他噬血的指标

L.4028

亮哥 发表于 2023-10-8 21:16
你家楼上的检查结果，有部分符合噬血的诊断标准，但是有些也暂时不符合，相关噬血检查也没有上传全 ...

医生现在还没有下结论，做了骨穿还没下结果，出来一个报告，什么也没有，就是在溶血，血色素一直再掉，输血，掉，那两项检查还没做，我找医生做。感谢大家。

L.4028

成塔刘文俊 发表于 2023-10-8 21:39
需要有骨穿，还有细胞因子结合来看。医生应该暂时还没确定噬血吧？

没有，说要看骨穿，可是我在网上看有的人不一定一次就能找到这个嗜血细胞，而且一但是这个病，发展会很快

L.4028

菜菜子12 发表于 2023-10-8 21:35
铁蛋白比较高是符合噬血的。scd25，细胞因子，nk细胞活性等噬血指标查过吗？

激素+丙球5天铁蛋白7千左右了，但是还是在发烧一天比一天高的感觉.