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48岁,激素减量过程中疑似噬血复发

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发表于 2024-1-6 11:46 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖北荆门
       48岁诊断噬血细胞综合征,病理为坏死性淋巴结炎,所以采用激素治疗,前半程都恢复的不错,但激素减到80的时候,血小板和白细胞就在下降,但当时铁蛋白和白介素都还在降,今天复查血项已经很不好了,铁蛋白也由一千二回升到三千多,肝肾电还好。这两天病人说有点腹胀,按压会有痛感,做了个腹部ct。以下分别是前后日期的检查结果。

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发表于 2024-1-6 13:57 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家这些检查结果,血常规指标不理想,而且白细胞和粒细胞均差,血小板也在下降;铁蛋白明显升高;感染指标也严重,C反超过200了。CT疑似肠穿孔,需要消化科会诊。整体来说,相关指标均不理想,存在噬血再次复发的倾向,建议即可咨询医生以了解病人体征等情况,以了解后续的治疗计划。如果真是肠穿孔,也会影响化疗的。有机会也问问北京方面的医生,争取得到更权威的诊治,加油!
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 楼主| 发表于 2024-1-6 16:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖北恩施土家族苗族自治州
亮哥 发表于 2024-1-6 13:57
你家这些检查结果,血常规指标不理想,而且白细胞和粒细胞均差,血小板也在下降;铁蛋白明显升高; ...

病人体征比较平稳,升白针打了。现在就看白细胞能不能起来,否则手术风险很大。另外,这些指标算是噬血复发了吗
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发表于 2024-1-6 17:09 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
血常规血项下降比较多了,铁蛋白升高,如果scd25和细胞因子也升高的话,不排除复发
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发表于 2024-1-6 17:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国
铁蛋白升高,血项有降低,确实是要怀疑噬血复发,这个情况看医生怎么处理,有条件还是怎样北京专家的治疗方案
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发表于 2024-1-6 20:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东茂名
从检查结果看应该要考虑噬血复发,如果有可能建议问一下老王。
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发表于 2024-1-8 19:40 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南长沙
想问下病人是否有发热。我父亲慢活EB嗜血累及中枢。今天突然低热,很担心复发。但因为他日常生活不注意穿衣保暖,所以也不知道是不是冷感冒。现在特别担心。上周六到复查,医生说他各项指标恢复可以
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