病友前辈们,你们好,我小孩今年七岁,从2024年2月26号开始发烧,当时查了血常规,用了点抗生素,进行治疗,发热持续反复,过了三天复查血常规血项下降很快,确诊 噬血细胞综合征,医生建议往上级医院治疗。3月2号从当地妇幼转到武汉协和重症监护室,炎症风暴很严重,胞内 EB病毒最高达到七次方,胞外最高6次方。
3月7号,医生陆续开了两次伽蜜芬药物配合使用,病毒数量下降,炎症风暴下去了
在此期间做了病原NGS检测
在ICU住了半个月后3月17号转到血液科治疗,EB病毒数量有所下降,血项在回升,做了PETCT检查,显示淋巴瘤阴性由于前期用了激素化疗药医生认为有可能会产生假阴性,淋巴瘤待排,用的L DEP化疗方案。4月5号一期化疗结束,医生让先出院观察休息几天,后再入院进行二期化疗,出院时时粒细胞为0.04,血项都很低。
紧接着6号开始又发烧,最高38.5度,4.7号下午再次入院,入院后体温在37到38.2之间波动。最近检查,有CMV病毒感染;胞内EBV病毒最高是7次方,现在降到5次方,之前未见CMV病毒,这次检查CMV病毒胞内是三次。目前还在等基因检测结果出来。
医生意见是 等二期化疗结束后,考虑是否需要移植手术。另附入院来做的骨穿检测和其他结果对比。
请大佬们抽出宝贵的时间帮忙分析分析,为啥出院后会发烧?再帮忙看下检查结果,有什么需要注意的事情和建议?谢谢了 |