24岁，9个月eb病毒dna阳性，慢活eb？

YOKAD · 发表于 2024-1-25 18:52

   2023年5月，发烧确诊传单，301医院测dna接近10万igm160，血常规全是箭头肝功能损伤严重（转氨酶400），淋巴3*1.5的肿大，嗓子里有一块大白脓吞咽困难。更昔洛韦+头孢+护肝药两周后停药症状消失，体温正常，肝脾一直不大。 7月复查，dna降到4000，症状基本消失，淋巴肿大变小，血常规+肝功能基本正常。
9月发烧，抽血检查医生说是细菌感染，扁桃体接近三度肿大（以前可能也肿但是没关注过），dna阴性（301医院，医生说是全血的）做了鼻炎镜和鼻炎核磁，医生说没啥大问题，吃药后不发烧血常规正常。10月因吃坏东西急性肠胃炎，淋巴肿大，吃药恢复后正常。11--12月区里三级医院查dna升到了7000，一周查一次血，dna走势7000-10000-7000-5000，igm在18--25左右波动，血常规肝功能正常，后去友谊检查pbmc和血浆，pbmc1万0点，血浆阴性。去看了王昭主任，说不像是噬血慢活，但是需要住院检查明确，因工作原因暂时没有住院。

   2024年1月出现了咳嗽、痰多、浑身无力、不发烧（最高36.9）、扁桃体接近三度肿大，两个搭班同事感染乙流，我除了不发烧症状和他们一样，怀疑乙流但咽拭子阴性，吃了感冒药后症状消失，检查血常规肝功能正常，pbmc升到接近1万2，血浆阴。做了淋巴穿刺结果未出。综上，有以下几个疑问请各位大佬帮忙分析：

   1、肝脾自始至终都不大，除了最开始的两个星期，血常规肝功能基本正常，体温一直很正常（每天都会监测），但是dna一直在波动，igg爆表，会是慢活eb吗？

   2、后续还需要做什么检查呢？一直不太放心

   3、近半年身上经常出类似于疹子的东西，不多不大，发痒，但是一小会就会消除，这个和EB病毒有关系吗？

   4、淋巴扁桃体一直在反复，原因不太明朗，是慢活eb的征兆吗？

   恳请各位大佬帮忙分析，感谢

亮哥 · 发表于 2024-1-25 19:33

首先你家是成人，有些成人传单后EB病毒转阴也是需要时间的，特别是高压力工作状态下那恢复就比较慢了。另如果后期在乙流感染期再去复查EB病毒，这种情况下免疫力较低下，EB病毒结果增高也不奇怪的，只要EB病毒血浆阴性就好。反正我个人认为你家情况不太符合慢活EB的症状，更像一个传单的恢复期。身上疹子的问题，感觉也不是什么大问题，下次再有的时候，可以去看下皮肤科。建议可以等待下淋巴组织的活检结果，看下是不是慢性炎症之类的问题。可以再随诊医生端观察观察，心理压力不要过大。祝好！