快捷登录

噬血细胞综合征之家

查看: 1897|回复: 9

5岁3个月江西女娃患EB噬血,三个月VP16化疗13次后为防过度引发肿瘤欲停疗,求建议

[复制链接]

5

主题

22

帖子

581

积分

高级会员

Rank: 4

积分
581
发表于 2024-5-17 13:50 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
       各位病友们,你们好:

       在此,我想向大家讲述一下我女儿的状况。我家孩子患有先天轻度地中海贫血以及中重度孤独症。在2024年2月14日,她年仅4岁11个月时,又被确诊患有 EB 病毒相关噬血细胞综合征。在确诊之前,她反复发烧长达 20 天左右。在这 20 天的治疗过程中,起初以为是甲流,在家给孩子服用了几天布洛芬,发烧仍反复,随后带到村诊所输液三天,发烧依旧反复,最后带到县医院住院约 5 天,仍无法控制发烧,且在县医院肝功能指标报告中,院方告知肝功能受损肿大,脾未见肿大,并建议去大医院做详细检查以明确发烧原因。腊月二十九从县医院出院,正月初三带孩子到省儿童医院就诊。

       于2024年2月14日在省儿童医院确诊后,院方会诊结果表明先进行传统治疗。确诊当日使用了激素“甲泼尼龙”输液三天,但在第三天晚上又发高烧,第四天院方再次会诊后当天便开始化疗,使用“依托泊苷”来控制病情。化疗过程中,我自行要求院方给予了免疫球蛋白治疗(5g*6 瓶,三天打完),因孩子本身患有先天地中海贫血和噬血细胞综合征,当时血红蛋白仅有 60 多,为了让病情稳定好转,我只能再次要求院方给孩子输血治疗两袋。目前孩子已顺利完成8周10次的初始治疗阶段,第九周评估后,院方给出治疗方案继续维持治疗,现已进入维持治疗两次。目前孩子状态良好,大部分各项指标基本都已恢复正常。考虑到化疗药剂“依托泊苷”使用次数过多可能引发肿瘤,我目前考虑给孩子停疗,但对于以孩子目前身体各项指标来选择停疗,不知是对是错,希望各位大佬大神们能给些意见!

       以下是口服用药情况,从确诊后至第九周评估再到维持治疗第二次:

       1、确诊后至出院医嘱(住院 21天)

       出院带药:地塞米松片 3 片半,口服,分 2 次口服;维 D2 磷葡钙片 1 片/次,口服,3 次/日;复方甘草酸苷片(美能)1 片/次,口服,3 次/日;地榆升白片 1 片/次,口服,3 次/日;复方磺胺甲噁唑片 1/3 片,口服,12 小时 1 次。

       2、第 9 周评估化疗后出院医嘱(住院 2 天)
      
       出院带药:复方磺胺甲噁唑片 1/3 片,口服,12 小时 1 次,吃 3 天停 4 天;地塞米松片,早 5 片,晚 4 片,口服(隔周连用 3 天),环孢素软胶囊 2 粒,口服,g12h。

       3、维持治疗第 2 次出院医嘱(住院 2 天)

       出院带药:复方磺胺甲噁唑片 1/3 片,口服,12 小时 1 次,吃 3 天停 4 天;地塞米松片,早 5 片,晚 4 片,口服(隔周连用 3 天),环孢素软胶囊 2 粒,口服,g12h。

       下面分别为:
   
       1、确诊前报告+基因检测报告组图,2月12日;2、第 9 周评估各项指标报告组图,4月13日;3、维持治疗两次指标报告组图,5月11日;

        请各位大佬指点下迷津?下一步该怎么办才是最合理的?


140452ln6xmd3kd7xj77gx.jpeg

140452a1b44sfi4zbqqfqu.jpeg

140452aw7edhb00tbndt0b.jpeg

140452bsamdqxwnund8psm.jpeg

140452ekkfeuk955o6wkkd.jpeg

140452lqx2wzmjxya2iwyx.jpeg

140452mxiy9iz7gp9g8t8w.jpeg

140452pqarriaakkkokalx.jpeg

140452tcthtkizh0yz666x.jpeg

140452tkj4xogzloptrti3.jpeg

140452vayxzpxz3qzdhvvd.jpeg

140452vp1wuks4jpd2dy4k.jpeg

140453f7zsen7x40fkfdnv.jpeg

140453l4mhh9jpzrpki4pd.jpeg

140453okbz6e1l4ucmsieo.jpeg

140453p99yddsw649jh3yp.jpeg

140641zspwovbsoe1b1bxx.jpeg

140641gyurrug9cywu8yuu.jpeg

140641p26ia5b5x524q68x.jpeg

140641iubnslb3nnn40b4a.jpeg

140641wn1k4uvnfdf2nd1h.jpeg
回复

使用道具 举报

1

主题

5

帖子

54

积分

禁止发言

积分
54
发表于 2024-5-17 13:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江杭州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
回复

使用道具 举报

5

主题

22

帖子

581

积分

高级会员

Rank: 4

积分
581
 楼主| 发表于 2024-5-17 14:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国
钱贤龙妈妈 发表于 2024-5-17 13:59
我们这边医院Vp16就输8周的。怎么你们那么久的

初始治疗是八周,维持治疗第二次

141938c7hgra7k5f36ahrk.jpeg
回复

使用道具 举报

25

主题

199

帖子

1845

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1845
发表于 2024-5-17 14:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
个人经验来看,你现在需要找权威医院去具体评估检查,中国很大,你能在这里发帖,为什么不把论坛内容和板块了解下这方面的知识。祝好
回复

使用道具 举报

22

主题

214

帖子

1656

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1656
发表于 2024-5-17 14:27 来自手机 | 显示全部楼层 中国
感觉情况挺复杂,建议尽早北上找权威专家看看吧
回复

使用道具 举报

5

主题

22

帖子

581

积分

高级会员

Rank: 4

积分
581
 楼主| 发表于 2024-5-17 14:32 来自手机 | 显示全部楼层 中国
小志、何 发表于 2024-5-17 14:22
个人经验来看,你现在需要找权威医院去具体评估检查,中国很大,你能在这里发帖,为什么不把论坛内容和板块 ...

谢谢提醒
回复

使用道具 举报

1

主题

45

帖子

1891

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1891
发表于 2024-5-17 14:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国宁夏银川
您好,昨天在群里以为是评估报告冒昧了,孩子目前的常规检查都可以噬血稳定,但地方用药按这个疗程进度量有点大,地塞米松的量??还有环孢素我家小孩也吃过,只吃了23天这是免疫抑制剂,如果不是风湿引起的噬血不吃为好,同样副作用大。另eb病毒引起的噬血要看治疗后全血和亚群的病毒载量,如果可以建议你带资料去北京评估,医生会给你伤害较小的治疗方案。祝好
回复

使用道具 举报

5

主题

22

帖子

581

积分

高级会员

Rank: 4

积分
581
 楼主| 发表于 2024-5-17 14:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国
whm 发表于 2024-5-17 14:35
您好,昨天在群里以为是8评估报告冒昧了,孩子目前的常规检查都可以噬血稳定,但地方用药按这个疗程进度量 ...

感谢你宝贵的建议,谢谢了
回复

使用道具 举报

13

主题

1万

帖子

44万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
448014
发表于 2024-5-17 14:57 | 显示全部楼层 中国四川成都
A一诺千金185796 发表于 2024-5-17 14:37
感谢你宝贵的建议,谢谢了

       其实4月份的检查结果都是挺不错的了,如果EB病毒等各项也是差不多合格的话,在北京大概率会逐步停疗减药的了。另北京对于儿童EB病毒相关噬血是不会使用环孢素的,环孢素的副作用有时候很大。还有就是你说的长期化疗可能会不会诱发肿瘤的问题,答案是肯定的。然后就是基因的问题,现有基因结果没有发现异常,但是如果后期北上了,可能基因还要重新检测。北京方面不一定认可该公司的结论。

       建议尽快找权威医生合理评估减停药物,以避免过度治疗。你家EB病毒检查不全面,还是要尽量全面检查啊,才能更加精准的判断病毒载量。其他就没什么说的了,你都能认识到这一点过度化疗,说明也是在孩子身上做了很大的工作。具体请以权威医生诊治为准,祝好!
回复

使用道具 举报

5

主题

22

帖子

581

积分

高级会员

Rank: 4

积分
581
 楼主| 发表于 2024-5-17 16:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-5-17 14:57
其实4月份的检查结果都是挺不错的了,如果EB病毒等各项也是差不多合格的话,在北京大概率会逐步停 ...

谢谢亮哥建议
回复

使用道具 举报

热门推荐
EB病毒感染三个月后的复查情况
EB病毒感染三个月后的复查情况
各位大佬,我家孩子18岁,三月份查出来eb病毒感染,在顺义友谊王昭教授那做的全面检查
噬血二次移植后,三年的大查
噬血二次移植后,三年的大查
17岁,移植后转眼三年大查了,整体报告还行,严重吗?除了个脂肪肝,开始减肥!噬血是
孩子停药三个月,麻烦大家帮忙看看复查的结果
孩子停药三个月,麻烦大家帮忙看看复查的结
4岁噬血停疗三个月,现服芦可替尼复诊两天一颗改为两天半颗,这是第一次查eb分型但是
9岁孩子EB病毒引发嗜血,一年后复查结果
9岁孩子EB病毒引发嗜血,一年后复查结果
孩子2024年1月6日发烧,1月16日确诊EB病毒感染引发嗜血。吃药情况: ①芦可替尼:
移植病人出仓到普通病房的环消和病人护理  ——  家属的经验分享
移植病人出仓到普通病房的环消和病人护理
以上仅是我家个人的环消和护理的经验分享, 因为每个病人情况不同,可能
两年多,eb病毒终于转阴啦
两年多,eb病毒终于转阴啦
孩子2023年2月生病,这两年eb病毒量一直在3.4次方徘徊,很无奈,但也正常读书生活。今
第4周vp16,检查eb病毒全血又高了
第4周vp16,检查eb病毒全血又高了
第4周vp16,还有天晴甘美,磷酸肌酸钠、碳酸氢、奥美拉挫,最近口服地塞米松、谷胱甘
31岁,噬血细胞综合征患者基因检测报告,NBAS基因点判断是否为原发性?
31岁,噬血细胞综合征患者基因检测报告,NB
31岁不明原因噬血,报告查出NBAS基因点,请基因解读的大佬,详细分析下
52岁,慢活嗜血合并nkt淋巴瘤,移植方面求经验分享
52岁,慢活嗜血合并nkt淋巴瘤,移植方面求
血小板减少7年,脾大。2024年6月做的颈部淋巴结活检示nkt型非霍奇金结内淋巴瘤
原发噬血4个月复查,请赐教,乳酸脱氢酶的问题怎么办
原发噬血4个月复查,请赐教,乳酸脱氢酶的
孩子6周岁了,原发噬血回输后130天回院复查,回院复查前三天左右,状态特别好,走路也
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

微信工作号
191-5015-3817 周一至周日:09:00 - 21:00

免责声明:任何对疾病的建议都不能替代执业医师当面诊断.病友,医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的任何法律责任.

Powered by HLHHOME.COM! X3.4 © 2001-2019 噬血细胞综合征之家

快速回复 返回顶部 返回列表