快捷登录

噬血细胞综合征之家

查看: 3239|回复: 9

5岁3个月江西女娃患EB噬血,三个月VP16化疗13次后为防过度引发肿瘤欲停疗,求建议

[复制链接]

6

主题

34

帖子

731

积分

高级会员

Rank: 4

积分
731
发表于 2024-5-17 13:50 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
       各位病友们,你们好:

       在此,我想向大家讲述一下我女儿的状况。我家孩子患有先天轻度地中海贫血以及中重度孤独症。在2024年2月14日,她年仅4岁11个月时,又被确诊患有 EB 病毒相关噬血细胞综合征。在确诊之前,她反复发烧长达 20 天左右。在这 20 天的治疗过程中,起初以为是甲流,在家给孩子服用了几天布洛芬,发烧仍反复,随后带到村诊所输液三天,发烧依旧反复,最后带到县医院住院约 5 天,仍无法控制发烧,且在县医院肝功能指标报告中,院方告知肝功能受损肿大,脾未见肿大,并建议去大医院做详细检查以明确发烧原因。腊月二十九从县医院出院,正月初三带孩子到省儿童医院就诊。

       于2024年2月14日在省儿童医院确诊后,院方会诊结果表明先进行传统治疗。确诊当日使用了激素“甲泼尼龙”输液三天,但在第三天晚上又发高烧,第四天院方再次会诊后当天便开始化疗,使用“依托泊苷”来控制病情。化疗过程中,我自行要求院方给予了免疫球蛋白治疗(5g*6 瓶,三天打完),因孩子本身患有先天地中海贫血和噬血细胞综合征,当时血红蛋白仅有 60 多,为了让病情稳定好转,我只能再次要求院方给孩子输血治疗两袋。目前孩子已顺利完成8周10次的初始治疗阶段,第九周评估后,院方给出治疗方案继续维持治疗,现已进入维持治疗两次。目前孩子状态良好,大部分各项指标基本都已恢复正常。考虑到化疗药剂“依托泊苷”使用次数过多可能引发肿瘤,我目前考虑给孩子停疗,但对于以孩子目前身体各项指标来选择停疗,不知是对是错,希望各位大佬大神们能给些意见!

       以下是口服用药情况,从确诊后至第九周评估再到维持治疗第二次:

       1、确诊后至出院医嘱(住院 21天)

       出院带药:地塞米松片 3 片半,口服,分 2 次口服;维 D2 磷葡钙片 1 片/次,口服,3 次/日;复方甘草酸苷片(美能)1 片/次,口服,3 次/日;地榆升白片 1 片/次,口服,3 次/日;复方磺胺甲噁唑片 1/3 片,口服,12 小时 1 次。

       2、第 9 周评估化疗后出院医嘱(住院 2 天)
      
       出院带药:复方磺胺甲噁唑片 1/3 片,口服,12 小时 1 次,吃 3 天停 4 天;地塞米松片,早 5 片,晚 4 片,口服(隔周连用 3 天),环孢素软胶囊 2 粒,口服,g12h。

       3、维持治疗第 2 次出院医嘱(住院 2 天)

       出院带药:复方磺胺甲噁唑片 1/3 片,口服,12 小时 1 次,吃 3 天停 4 天;地塞米松片,早 5 片,晚 4 片,口服(隔周连用 3 天),环孢素软胶囊 2 粒,口服,g12h。

       下面分别为:
   
       1、确诊前报告+基因检测报告组图,2月12日;2、第 9 周评估各项指标报告组图,4月13日;3、维持治疗两次指标报告组图,5月11日;

        请各位大佬指点下迷津?下一步该怎么办才是最合理的?


140452ln6xmd3kd7xj77gx.jpeg

140452a1b44sfi4zbqqfqu.jpeg

140452aw7edhb00tbndt0b.jpeg

140452bsamdqxwnund8psm.jpeg

140452ekkfeuk955o6wkkd.jpeg

140452lqx2wzmjxya2iwyx.jpeg

140452mxiy9iz7gp9g8t8w.jpeg

140452pqarriaakkkokalx.jpeg

140452tcthtkizh0yz666x.jpeg

140452tkj4xogzloptrti3.jpeg

140452vayxzpxz3qzdhvvd.jpeg

140452vp1wuks4jpd2dy4k.jpeg

140453f7zsen7x40fkfdnv.jpeg

140453l4mhh9jpzrpki4pd.jpeg

140453okbz6e1l4ucmsieo.jpeg

140453p99yddsw649jh3yp.jpeg

140641zspwovbsoe1b1bxx.jpeg

140641gyurrug9cywu8yuu.jpeg

140641p26ia5b5x524q68x.jpeg

140641iubnslb3nnn40b4a.jpeg

140641wn1k4uvnfdf2nd1h.jpeg
回复

使用道具 举报

1

主题

5

帖子

54

积分

注册会员

Rank: 2

积分
54
发表于 2024-5-17 13:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江杭州
我们这边医院Vp16就输8周的,怎么你们那么久的?
回复

使用道具 举报

6

主题

34

帖子

731

积分

高级会员

Rank: 4

积分
731
 楼主| 发表于 2024-5-17 14:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国
钱贤龙妈妈 发表于 2024-5-17 13:59
我们这边医院Vp16就输8周的。怎么你们那么久的

初始治疗是八周,维持治疗第二次

141938c7hgra7k5f36ahrk.jpeg
回复

使用道具 举报

27

主题

273

帖子

2454

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
2454
发表于 2024-5-17 14:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
个人经验来看,你现在需要找权威医院去具体评估检查,中国很大,你能在这里发帖,为什么不把论坛内容和板块了解下这方面的知识。祝好
回复

使用道具 举报

22

主题

230

帖子

1776

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1776
发表于 2024-5-17 14:27 来自手机 | 显示全部楼层 中国
感觉情况挺复杂,建议尽早北上找权威专家看看吧
回复

使用道具 举报

6

主题

34

帖子

731

积分

高级会员

Rank: 4

积分
731
 楼主| 发表于 2024-5-17 14:32 来自手机 | 显示全部楼层 中国
小志、何 发表于 2024-5-17 14:22
个人经验来看,你现在需要找权威医院去具体评估检查,中国很大,你能在这里发帖,为什么不把论坛内容和板块 ...

谢谢提醒
回复

使用道具 举报

1

主题

45

帖子

1897

积分

金牌会员

Rank: 6Rank: 6

积分
1897
发表于 2024-5-17 14:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国宁夏银川
您好,昨天在群里以为是评估报告冒昧了,孩子目前的常规检查都可以噬血稳定,但地方用药按这个疗程进度量有点大,地塞米松的量??还有环孢素我家小孩也吃过,只吃了23天这是免疫抑制剂,如果不是风湿引起的噬血不吃为好,同样副作用大。另eb病毒引起的噬血要看治疗后全血和亚群的病毒载量,如果可以建议你带资料去北京评估,医生会给你伤害较小的治疗方案。祝好
回复

使用道具 举报

6

主题

34

帖子

731

积分

高级会员

Rank: 4

积分
731
 楼主| 发表于 2024-5-17 14:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国
whm 发表于 2024-5-17 14:35
您好,昨天在群里以为是8评估报告冒昧了,孩子目前的常规检查都可以噬血稳定,但地方用药按这个疗程进度量 ...

感谢你宝贵的建议,谢谢了
回复

使用道具 举报

13

主题

1万

帖子

48万

积分

论坛元老

Rank: 8Rank: 8

积分
482521
发表于 2024-5-17 14:57 | 显示全部楼层 中国四川成都
A一诺千金185796 发表于 2024-5-17 14:37
感谢你宝贵的建议,谢谢了

       其实4月份的检查结果都是挺不错的了,如果EB病毒等各项也是差不多合格的话,在北京大概率会逐步停疗减药的了。另北京对于儿童EB病毒相关噬血是不会使用环孢素的,环孢素的副作用有时候很大。还有就是你说的长期化疗可能会不会诱发肿瘤的问题,答案是肯定的。然后就是基因的问题,现有基因结果没有发现异常,但是如果后期北上了,可能基因还要重新检测。北京方面不一定认可该公司的结论。

       建议尽快找权威医生合理评估减停药物,以避免过度治疗。你家EB病毒检查不全面,还是要尽量全面检查啊,才能更加精准的判断病毒载量。其他就没什么说的了,你都能认识到这一点过度化疗,说明也是在孩子身上做了很大的工作。具体请以权威医生诊治为准,祝好!
回复

使用道具 举报

6

主题

34

帖子

731

积分

高级会员

Rank: 4

积分
731
 楼主| 发表于 2024-5-17 16:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-5-17 14:57
其实4月份的检查结果都是挺不错的了,如果EB病毒等各项也是差不多合格的话,在北京大概率会逐步停 ...

谢谢亮哥建议
回复

使用道具 举报

热门推荐
3岁男孩,北上全面复查后,回当地的三次复查报告?
3岁男孩,北上全面复查后,回当地的三次复
麻烦大家帮忙看看以下近三次复查的报告结果如何?感谢!激素于2026年2月6日已停药,目
麻烦大佬们看一下,这个一年前的报告,nk样本表达率是百分之百
麻烦大佬们看一下,这个一年前的报告,nk样
这个sap的检测,准确率高吗,是假阳吗,用不用复测?感谢。
报告新出的
报告新出的
14岁女孩,回输后28天检验报告。这么多剪头。而且数据相差挺大的。请大家看看。
如何判断与治疗 儿童传染性单核细胞增多症 诱发的 噬血细胞综合征 —— 方拥军 教授
如何判断与治疗 儿童传染性单核细胞增多症
南京医科大学附属儿童医院 方拥军 教授 主讲 噬血细胞综合征之家
儿童非难治性噬血细胞综合征的复查时间和复查项目  ——  方拥军 教授
儿童非难治性噬血细胞综合征的复查时间和复
以下为文字编辑,具体请以 方拥军 教授 视频讲解为准。 病友
3岁eb继发性嗜血,化疗4次后的复查结果如何?
3岁eb继发性嗜血,化疗4次后的复查结果如何
小孩1月初反复发烧1周住院,住院后经过一系列检查,包含DNA检测,医生诊断为EB病毒相
3岁6个月eb噬血,出院半年后发烧
3岁6个月eb噬血,出院半年后发烧
孩子2月4号发烧住院,在院期间一直在评估,没有用药,发烧了就用退烧药,星期四住的院
10岁孩子EB病毒引发嗜血,两年后复查颈部淋巴结肿大
10岁孩子EB病毒引发嗜血,两年后复查颈部淋
孩子是在2024年1月因EB病毒感染引发的嗜血,在当地医院经过激素治疗后缓解,在
移植后的检验结果
移植后的检验结果
14岁女孩。回输后23天后的检验结果。没看明白,大家给看看恢复的怎样?
8岁eb病毒三年了载量高,反复发烧
8岁eb病毒三年了载量高,反复发烧
我儿子8岁,三年前确诊传单,高烧,39.8,淋巴结肿大,嗓子有痰红肿,眼睛肿,治疗后
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

微信工作号
191-5015-3817 周一至周日:09:00 - 21:00

免责声明:任何对疾病的经验交流或意见都不能替代执业医师的临床诊断和治疗。病友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅。本站不承担由此引起的任何法律责任。病友诊治请以临床医生医嘱为准!

Powered by HLHHOME.COM! X3.4 © 2001-2019 噬血细胞综合征之家

快速回复 返回顶部 返回列表