求助！各位大佬帮忙看一下检测报告，谢谢

PJWMW

       各位大佬，接上个帖子的内容。患者男31岁，EBV嗜血细胞综合征，麻烦帮忙看一下这些检测报告，谢谢！

PJWMW

清风当湖 发表于 2025-1-8 21:09
噬血还没有缓解吧，血项也低，积极配合治疗，防止感染。

谢谢正在做化疗，目前还在恢复中，各项数据都有好转。感染髓系淋系和细胞因子检测看不懂

亮哥

       先问下：你家两个帖子的某些报告很让人感到奇怪，你老说是EB病毒相关噬血，医生给你家定义了是EB病毒相关噬血吗？我感觉不太像EB病毒的主要原因呢。或者这两个帖子的报告是化疗后的？现在化疗几次了？

PJWMW

谢谢亮哥！医生还没确定是EB病毒感染嗜血，好多细节都需要再检查，这些报告是化疗之后的，之前在衡水做过一次依托泊苷化疗，来北京友谊医院是第二次化疗，用了依托泊苷和立幸，芦可替尼，卡泊芬净我也不太清楚

菜菜子12

eb病毒的检查还好，不像是eb噬血，白细胞很低，要注意打升白针

PJWMW

菜菜子12 发表于 2025-1-8 22:03
eb病毒的检查还好，不像是eb噬血，白细胞很低，要注意打升白针

感谢菜菜子的建议，目前有打升白针，白细胞目前有上升迹象，谢谢！

亮哥

PJWMW 发表于 2025-1-8 21:56
谢谢亮哥！医生还没确定是EB病毒感染嗜血，好多细节都需要再检查，这些报告是化疗之后的，之前在衡水做过一 ...

       我说下个人观点：一、你家两个帖子综合来看，EB病毒相关结果并不高，而且化疗一两次后能快速好转，大概率EB病毒不是主要诱因；二、现在相关感染指标高，不知道是哪方面感染，需要医生临床进一步检查判断，NGS做过没有？其他肝肾功、血常规个别指标仍需进一步治疗，有些还是异常严重；三、化疗后噬血相关综合指标有一定的好转，但是铁蛋白仍然偏高，尤其加上细胞因子方面的个别表达异常，我个人认为你家是不是存在风湿免疫疾病或其他恶性疾病的可能，不知道之前做过PETCT等检查没有？另基因等报告什么时候出来？

       当然，如果是那种简单应答效果好的EB病毒相关噬血，那是最好的结果哈（成人EB病毒相关噬血化疗后顺利停药的，还是很少数的）。所以，现阶段我感觉你家噬血的原因还是不明朗，估计只有等你家所有报告出来后，可能才能有一个明确的临床判断。现阶段先积极配合医生进一步检查和治疗。祝好！

PJWMW

感谢亮哥的耐心指导！昨晚查了一下，没有NGS和PETCT，如果后续有这个检查，还希望亮哥指点一下，谢谢！