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两月宝宝噬血细胞综合症

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发表于 2019-2-2 21:42 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

       我家宝宝两个月发烧拉肚子, 去青岛儿童医院测了个血常规一切正常 ,光说细菌感染 ,拿药回家三天后又发烧 ,肚子大去当地医院给开了退烧药,说怀疑败血症, 一时心急给宝宝喝了好多退烧药 ,说是败血症吓得马上又去儿童医院, 先开布洛芬吃上退烧, 验血常规全血细胞下降 ,血小板46,肚子上出血点有青 ,医生初步诊断脓血症 ,败血症病毒感染说是大病。
       进儿童重症监护 ,先饿了三天不让喝奶打点滴, 血小板低 ,中性细胞低, 怀疑是噬血, 但宝宝状态很好能吃能喝所以医生说不像, 骨穿三次第一次骨穿说是有不良细胞 ,但宝宝状态太好建议再做一次这次正常, 说是第一次和血稀释了, 期间在监护室感染肺炎又发烧38℃,又建议再做次骨穿有发现有噬血细胞, 初步诊断噬血细胞综合症 ,然后转血液科 。

       刚上血液科感染了肺炎咳的厉害, 丙球头孢不见好转 ,医生建议化疗vp16《一共化疗五次 开始一周两次第五次一周一次,化疗期间血常规一致正常》, 同时激素 ,红霉素 ,肺炎好了,血常规正常了 ,肝脾消了,医生说试不到了,第五次化疗肺又感染有痰,痰培养 ,加药头孢克肟呐两天后好了, 五次化疗后脸有红色了, 发病到现在状态很好 ,一逗就笑体重长两斤多 《期间做了各个器官彩超 ct两次 核磁共振 除了肺部有感染都正常》,腰穿脑脊液也没问题, 基因检测unc13d有两处杂合突变c,118-308c>t c766c>t 就这些。  
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发表于 2019-2-2 23:16 来自手机 | 显示全部楼层
高度怀疑原发噬血,要有移植准备,两个月太小了,停药容易复发
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发表于 2019-2-3 10:00 | 显示全部楼层
两个月的噬血小朋友,如果确诊噬血,在控制病情的情况下需要排除原发噬血,不知道医生怎么诊断的?祝好!
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发表于 2019-2-3 22:31 | 显示全部楼层
unc13D两处杂合突变,看他突变的描述方式好像是父母各一个杂合突变遗传了孩子。高度怀疑是原发噬血。请于主治沟通,祝早日康复。
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发表于 2019-2-4 05:48 来自手机 | 显示全部楼层
arroa 发表于 2019-2-3 22:31
unc13D两处杂合突变,看他突变的描述方式好像是父母各一个杂合突变遗传了孩子。高度怀疑是原发噬血。请于主 ...

回头又看了一下。unc13的突变描述像是一条基因的2个突变。上边我说错了。尽管如此,也怀疑是原发。包报告可以发一下吗?祝早日康复。
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