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73岁,因原发病斯蒂尔引发嗜血细胞综合征

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发表于 2025-10-28 13:53 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国山东济南
一、病人,男性73岁,无基础疾病,原发病成人still后引发嗜血细胞综合征
二、病人5月初发热,皮疹,自服药:对乙酰氨基酚片。于5月中旬社区以普通感冒为输液治疗。
三、5.28日市级医院急诊入院,发热,39度,面部抽搐,神经内科治疗,检查后确认脑神经无问题转入不明原因发热科治疗,当时就提示:C反应高,铁蛋白高,降钙素原高。后去齐鲁医院血液科、不明原因发热可均去问诊,当时怀疑有往嗜血细胞综合征发展的趋势,但是当时指标条件不足,所以未按嗜血细胞综合征来治疗。
四、7月初入省级中医院风湿免疫科、消化内科、呼吸与危重科治疗,均为治疗好原发病。于8.7在协和确认为原发病成人still。
五、解放军960医院血液科治疗,8.12入院至今,10.20骨穿后未能确定嗜血,血三系降低,且于10.24日外送的游离CD25确诊为嗜血细胞综合征。
六、口服药品:奥氮平口崩片、泊沙康唑肠溶片、替普瑞酮胶囊、甲泼尼龙片、螺内酯片、呋塞米片、进口熊去氧胆酸胶囊。输液:盐酸氨溴索、美罗培南、异甘草酸镁、白蛋白。

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