2岁8个月，急性EB病毒诱发噬血细胞综合征，最新报告是否转院？

董秀艳 · 发表于 2026-3-28 14:20

宝宝2岁8个月，在3月6日发现脖子有淋巴，去当地县人民医院检查说是EB病毒感染，但是没有发热，医生说回家观察，第二天发热就到门诊输液，更昔洛韦，2天后没有好转转云南省曲靖市妇幼保健院，说是EB病毒和川崎病输了丙球和更昔洛韦，两天后发热还未得到改善，10号我就转昆明市儿童医院前兴区，进来急诊室就转LCU，通过亚群细胞检查和EB病毒DNA检查及临床判断说是急性EB病毒诱发噬血细胞综合症，通过治疗血小板已恢复正常，铁蛋白已降到1030。在3月18日拔管后32小时宝宝就出现呼吸困难烦躁等现象，2月20日又插管说是气道问题，插管后6天左右又拔管，在拔管前一天就出现发热39度，拔管后排出气管问题，说是肺部感染，当天用了肺部感染的药后，体温正常，第二天做CT说肺部有感染，在二次发热中血小板将144，铁蛋白2000多，医生说可能是肺部感染引起EB病毒噬血复发。现在两种情况都在用药治疗中，温度最高38.3和正常。现在担心是复发还是病情加重。考虑是否转院？

亮哥 · 发表于 2026-3-28 15:01

你家孩子还很小，我说下你家相关报告的重点：当前EB病毒全血结果5次方，亚群之前16号的以T和NK细胞感染为多，说明当前全血结果仍高，之前亚群感染不太理想。C反感染指标40多，白介素60多，说明仍然有感染。另铁蛋白在持续升高，从昨天1000升高到2400多了。血常规有下降。没有看到其他噬血关键指标（白介素10结果和SCD25结果）。其他常规结果在治疗期尚可。

在以上几个关键数值异常变化的情况下，个人认为你家个别关键指标是不理想的，后期病情可能出现变化，不排除噬血再次活动。如果当地经验不足，建议还是要尽快去更权威的儿童医院。你也可以网上自行联系权威的噬血儿童医院。注意转院需要关注血氧等指标，咨询当地医生是否符合转院条件。要转院趁早抓住现有机会，其他具体谨遵医生医嘱，祝好！