王婧涵,女,17
家住河南省南阳市唐河县,孩子一直上寄宿学校,跟家长在一起的时间比较少
2023年孩子经常有鼻炎症状
2024年孩子上学在宿舍舍友说孩子打呼噜,憋气,孩子感觉脖子有肿块,在学校和诊所一直按照鼻炎上火治疗,偶尔发烧,温度不太高
2024年12月份孩子放假发现孩子脖子淋巴发炎肿大比较严重在县医院做了扁桃体和肿大腺样体切除
2025年孩子返校,手术后脖子还有硬块持续不消,医生让吃消炎药,孩子淋巴反复发炎
2025年8月2日孩子放假在安徽突然发烧,在那里住院4天温度都在40.8,全身淋巴发炎,特别是脖子肿的很粗,期间用了地塞米松,阿奇霉素,头孢治疗,并让我们转院治疗
2025年8.7日转到郑州治疗,因为前期用了地塞米松,孩子体温降下来了,很多症状都没有了,在孩子颌面部取了一条完整的淋巴,病理显示淋巴组织增生性病变,B,T淋巴均有增生,以T淋巴细胞增生为主,EBER热点区>50个/HPF,也做了PETCT检查及肿瘤排查,都没有太大问题,医生让回家观察,后续孩子无其他症状就是体温不稳定,医生建议来北京治疗
2025年9.26日在北京友谊医院通州区住院检查,把之前两次切的病理重新做检查,做了基因检测,腰穿,骨穿等很多检查,发现病理结果EB病毒均是B细胞感染,基因检测问题也不大,做喉镜时发现之前做手术的地方又有肿块又堵住呼吸道,建议我们手术切掉再检查病理,因赶上假期就出院回老家手术
2025年10月9号在所在县城做了手术,病理发顺义友谊医院会诊,显示本次感染仍然是B细胞感染,医生建议用利妥昔单抗治疗增殖性细胞问题
2025年11月初在郑州大学第一附属医院住院治疗,连续打了四个疗程的利妥昔单抗,12月初治疗结束各项指标都趋向正常出院回家
2025年1月初复查的时候发现病毒载量又起来了,病毒分选T和NK细胞也有病毒感染,腋下股骨沟淋巴比之前有增大
2025年1月中旬又住院打更昔洛韦针,月底出院!并且取了腋窝淋巴做活检,并把染色片发往北京高子芬教授处会诊,会诊结果是T细胞和NK均有感染,后续把染色片发往友谊医院张燕林教授处会诊,张燕林教授又让补了白片检测,会诊结果依然是B细胞感染 这是孩子三月份复查的情况 孩子最近的一次复查淋巴结也未再增大,各项指标也很正常
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