来源：何珂骏 副主任医师 新华医院 小儿血液肿瘤科
复方SMZ，又称复方新诺明，是磺胺甲恶唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复方制剂，是一种传统的抗细菌药物。对于从小儿血液肿瘤科首次化疗结束出院的患儿，为什么医生都要把复方SMZ开给患儿呢？主要是因为复方SMZ是预防卡氏肺孢子虫肺炎（简称卡肺）的首选药物。化疗后由于免疫功能的低下，容易发生一些在健康人群中少见的感染，“卡肺”是其中一种。此类感染病情凶险，一旦发生，救治难度很大，所以关键重在预防。那么复方SMZ口服预防的注意事项有哪些呢？
复方SMZ一般在休疗期间使用，每周服用3天；（如每周一到周三口服，周四至周日不服，下周开始继续周一至周三口服，如此循环），具体剂量需要根据患儿体重计算；
对于白血病、淋巴瘤，或者需要接受大剂量甲氨喋呤（MTX，俗称“黄药水”）化疗的患儿，在大剂量MTX上药前、后一周内，不要服用复方SMZ。（这是由于两种药物作用机理相似，在大剂量甲氨喋呤化疗同时使用复方SMZ会加重化疗药物毒性）；
复方SMZ容易在尿液中形成结晶，故应鼓励服药期间多饮水；
复方SMZ的预防一般需要持续到整个化疗结束之后的3个月；
若有药物过敏病史（特别是磺胺类药物、呋塞米），或有G-6-PD酶缺乏症患儿（蚕豆病），用药前请告知医师；
其他未尽事宜，需咨询医学专业人士。
总之，复方SMZ是一种老药，却也是非常有效、价廉的一种抗菌药物，希望各位病患家长能注意这些信息，保证化疗的顺利进行。
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发表于 2019-3-22 11:56
