请病友们看看是不是噬血细胞综合症吗？

幸福从这里开始 · 发表于 2020-1-3 17:22

61岁，刚开始是脸肿，以为是过敏，吃泼尼松一个月，也有鼻炎，吃了过敏性鼻炎的。 11月26就去了趟诊所就开始发烧，在家打针6天，输液6天消炎的，效果不好，后来就去了县里的医院，查了几天没查出为啥发烧。后来又在市里输了几天液，还以为是病毒感冒，白细胞低就抗病毒和输赖氨匹林，输了7天，还是无效，就赶紧来北京了。12月22号到了北京口腔医院，以为是那脸闹的，又去口腔科看！检查排除口干综合症，结果不是。再后来老发烧就来北京人民医院了，现在医生怀疑是噬血，还在做一些检查。当下看了医生做不了b超和造影，周三做的造影周五做了b超！排除腮腺有没有长肿瘤。

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M7068 · 发表于 2020-1-3 20:44

不懂，等大神解答，希望不是，61嗜血很麻烦了。

亮哥 · 发表于 2020-1-3 20:49

你这些所有的检查报告，只能说医生在排除可能的疾病。如果从症状上看，发烧持续，但是不知道发烧的峰值多少？间隔持续时间多久？检查报告肝功受损，铁蛋白高于正常值20多倍，这两项相对符合噬血的诊断标准。但是噬血的诊断标准是8条中5条，你家这个整体还没有达到噬血的标准，类似高龄和症状，还需要排除其他恶性疾病。

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满足以下8条中的5条诊断标准

①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。