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噬血细胞综合征之家

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不明原因发热两个月

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发表于 2020-3-3 14:42 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
        父亲58岁,现在天津地区治疗,不明原因发热两个月,最低37.34,最高39。用了多种抗生素,验血排除了EB病毒/细菌/真菌/寄生虫感染,类风湿因子结果也是正常。 曾出皮疹,腿部有浮肿,低蛋白,肝功有损伤。肺上有病灶,肺和腹部有积液,可是大夫说不是发烧主因。 NK活性很高,纤维蛋白原数值,甘油三脂结果是正常的。

       现在使用激素退烧同时输免疫球蛋白,喝着中药,现在用着小剂量激素,一般上午吃了,下午药效过后又开始发烧,逐步上升到38.3左右。 想问问大家怎样才能退烧 ?

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 楼主| 发表于 2020-3-3 14:46 来自手机 | 显示全部楼层
大夫高度怀疑噬血,验血结果还没出来
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发表于 2020-3-3 17:23 来自手机 | 显示全部楼层
是不是淋巴瘤之类的血液病呢? 有做淋巴活检免疫组化没?
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发表于 2020-3-3 17:23 来自手机 | 显示全部楼层
都在天津,何不上北京看看?
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发表于 2020-3-3 17:33 来自手机 | 显示全部楼层
和我发病时很像,建议多注意病毒性感染以及肺部感染和免疫疾病!
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发表于 2020-3-3 17:41 来自手机 | 显示全部楼层
       退烧的前提是找到发烧原因,有做pet ct吗?铁蛋白,scd25等指标如何?高度怀疑噬血,喝中药是没什么作用的…还是要先确诊才能对症下药。

       我妈妈发病期高烧不退,肺部感染严重,四肢水肿有胸腔积液。后来转院确诊了噬血,大量丙球蛋白冲击后来没发烧,上了vp16后慢慢好转【当然中间也不是说一直往好的方向,总是有很多波折】

       年纪大的人还是要怀疑淋巴瘤方面,身上有淋巴结肿大的部位吗?噬血一旦发现起来是很快的,还是要积极去治疗。建议多与医生沟通,尽快做检查。


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论坛元老

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发表于 2020-3-3 17:42 | 显示全部楼层
医生从哪天怀疑噬血的 ?现在补充了什么检查 ? 身体有没有淋巴结肿大的情况 ?
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 楼主| 发表于 2020-3-3 17:51 来自手机 | 显示全部楼层
不忘初心54 发表于 2020-3-3 17:23
是不是淋巴瘤之类的血液病呢? 有做淋巴活检免疫组化没?

只做过彩超,全身淋巴都没肿大,大夫就没往那方面考虑
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 楼主| 发表于 2020-3-3 17:51 来自手机 | 显示全部楼层
M7068 发表于 2020-3-3 17:23
都在天津,何不上北京看看?

特殊时期,除了我们这小县医院,哪儿都不让去
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 楼主| 发表于 2020-3-3 17:52 来自手机 | 显示全部楼层
............ 发表于 2020-3-3 17:33
和我发病时很像,建议多注意病毒性感染以及肺部感染和免疫疾病!

验过一个5000块钱的细菌病毒全项,都是未检出,大夫除了噬血找不到别的方向了
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 楼主| 发表于 2020-3-3 17:56 来自手机 | 显示全部楼层
安妮 发表于 2020-3-3 17:41
退烧的前提是找到发烧原因,有做pet ct吗?铁蛋白,scd25等指标如何?高度怀疑噬血,喝中药是没什么 ...

县医院做不了PET,大医院不让去,问了说是去了也不给看。铁蛋白之类的检验结果都没出呢,现在大夫也不知道咋治,按照肺炎治了一个半月,病毒感染治了半个月,一周前才怀疑噬血抽了血
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 楼主| 发表于 2020-3-3 17:57 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-3-3 17:42
医生从哪天怀疑噬血的 ?现在补充了什么检查 ? 身体有没有淋巴结肿大的情况 ?

上周才怀疑给抽了血检验。其他都没检查,全身淋巴结都没肿大。淋巴结肿大是淋巴瘤的必要条件吗?没肿的话能排除吗
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发表于 2020-3-3 18:16 来自手机 | 显示全部楼层
夏目喵 发表于 2020-3-3 14:46
大夫高度怀疑噬血,验血结果还没出来

和我发病时也很像,不过医生是让我物理降温,让我把病养出来,不过,最后是不明原因嗜血
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发表于 2020-3-3 18:18 来自手机 | 显示全部楼层
结核也会哦!!嗜血常规大多有提现,三系有改变没,白细胞咋样,发烧不要墨迹,直接大点的医院
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发表于 2020-3-3 18:18 来自手机 | 显示全部楼层
夏目喵 发表于 2020-3-3 14:46
大夫高度怀疑噬血,验血结果还没出来

我的症状,皮疹,脸上长蝴蝶斑,发烧,淋巴结肿大,一天烧好几次
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发表于 2020-3-3 18:20 来自手机 | 显示全部楼层
重点,肺部做过CT没,我病了一年没医生让做CT结果被人笑。。肺部腹部有积液,需要排查结核,血和培养验不出来的。淋巴结有肿大吗?
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 楼主| 发表于 2020-3-3 18:28 来自手机 | 显示全部楼层
Qianqian 发表于 2020-3-3 18:16
和我发病时也很像,不过医生是让我物理降温,让我把病养出来,不过,最后是不明原因嗜血

我爸一开始肺部没有病灶,这两周才出现
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 楼主| 发表于 2020-3-3 18:28 来自手机 | 显示全部楼层
Qianqian 发表于 2020-3-3 18:18
我的症状,皮疹,脸上长蝴蝶斑,发烧,淋巴结肿大,一天烧好几次

我爸是一整天都低烧
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 楼主| 发表于 2020-3-3 18:29 来自手机 | 显示全部楼层
月月鸟月长 发表于 2020-3-3 18:20
重点,肺部做过CT没,我病了一年没医生让做CT结果被人笑。。肺部腹部有积液,需要排查结核,血和培养验不出 ...

做了腹部和胸部CT结核也排查过了,做了两次皮试
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 楼主| 发表于 2020-3-3 18:29 来自手机 | 显示全部楼层
月月鸟月长 发表于 2020-3-3 18:20
重点,肺部做过CT没,我病了一年没医生让做CT结果被人笑。。肺部腹部有积液,需要排查结核,血和培养验不出 ...

淋巴结做的彩超,没肿大
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