五岁多孩子不明原因噬血，停疗停药一月的结果

A小柠檬 · 发表于 2022-4-24 15:17

   孩子是继发噬血细胞综合征, 原因不明, 血常规显示病毒感染, 但是查不出是什么病毒，VP16用了五周，因水痘以及指标结果良好，停疗停药。

   最后次化疗是3月11号，停药是3月17，水痘出院是3月22，目前手脚上有少量荨麻疹，无其他不适，今日医生开了抗敏药和升白药利可君片.

   孩子2021年3月第一次出荨麻疹治疗三个月，检查肝酶高500多提示肝损，过敏源没有查出任何过敏物，后用依巴斯汀治好。2021年11月第二次荨麻疹一周后开始发烧，医生说指标有噬血倾向，小甲激素后，指标好转很快，噬血也没有确诊。铁蛋白700多离院，因漏服激素出院第二天又发烧，当地医院小甲持续12天，指标不升不降，2022年1月返回郑州治疗确诊噬血细胞综合征，基因检查，Pet ct, 淋巴节活检, EB病毒均无问题, 医生说是一过性噬血。这次荨麻疹医生结合结果说没有问题，不是噬血复发，也不像风湿免疫的问题，自己内心还是有些疑问，不知道荨麻疹频发，是不是某种原发病没有查出来 ?

   这是今天的检查结果，希望大家给点意见？感谢！

听涛观海 · 发表于 2022-4-24 16:04

EB病毒和巨细胞病毒没问题都是阴性的，血项还有点低，免疫也还没恢复正常，还是需要恢复。窦性心动过速这个多是由于心脏以外的原因，检查时候如果没有兴奋，那可能感染导致

A小柠檬 · 发表于 2022-4-24 16:38

听涛观海发表于 2022-4-24 16:04
EB病毒和巨细胞病毒没问题都是阴性的，血项还有点低，免疫也还没恢复正常，还是需要恢复
窦性心动过速这个 ...

感谢，没有大的异常就好,医生也是说可能恢复时间短，免疫力低，才出荨麻疹的, 现在也找不到风湿免疫方面的证据, 说是之后再有什么问题了，显现风湿免疫问题了，再加药

菜菜子12 · 发表于 2022-4-24 17:37

eb病毒和巨细胞病毒都是阴性的，铁蛋白也不高，白细胞偏低，下次复查看看，淋巴细胞亚群还没有恢复，出现荨麻疹的话先对症治疗看看

阿雷67 · 发表于 2022-4-24 17:38

请问一下，你家是先出麻疹还是先发烧的，跟我家的一样，也是查不出病因，不过我家换了好几个医院，发烧太久了结果噬血了！目前好转中！

亮哥 · 发表于 2022-4-24 18:26

你家噬血细胞综合征的各个指标都是正常的。血常规、肝功结果略有浮动的，需要恢复。铁蛋白过低，咨询下医生，给予补铁。病毒结果正常。另建议平时加强营养，以提高免疫力恢复。

再说荨麻疹的问题，这个一般先排除激素副作用影响或风湿免疫的问题。如果相关检查结果都是正常的，建议去查个过敏源，看下能不能查到源头。当然，对症治疗是必须的。其他就遵医生医嘱随诊复查吧，祝好！