3岁小孩化疗3周后EB病毒不降反升，请各位大神帮忙分析下，谢谢了！！

十字口的隐忍

       我们家孩子9月份因连续发烧、三系减低、脾大入院，颈部及腋下有肿大淋巴结，9月30日到兰大一院住院，做了骨穿和其他检查，骨片全片可见噬血，被诊断为噬血细胞综合征。

       10月3日在兰大当地医院采取化疗，用的是94诱导方案，目前已经进行了三周，C反、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等血液指标已经基本正常，就是中性粒细胞绝对值有点低（24号是0.97 正常值为1.2-7.0）；肝肾功能除了谷氨酰转氨酶是113（正常值5-19）意外，其他指标都基本正常了；铁蛋白10月18日是1810,25日降到了697（正常值11-306.8）；scd25降到了3789，恢复正常了。 但就是EB病毒拷贝数一直降不下去，10月5日是1.28E+06,10月10日是9.72E+05,10月25日又增加到了1.20E+06，请各位大神帮帮忙分析分析，是不是病情还在发展，下一步怎么办？谢谢大家了！

       由于是第一次发帖，加上网上传图片比较慢，可能有些资料不太完善，我会在网上及时给大家补充，谢谢大家！

白9522

基因结果如何？兰大一院能做细胞亚群不？

白9522

EB病毒含量是全血还是血浆？NK活性怎么样？

十字口的隐忍

白9522 发表于 2022-10-27 18:32
EB病毒含量是全血还是血浆？NK活性怎么样？

7号做了，是静脉血，结果28.75%，在正常范围。

十字口的隐忍

白9522 发表于 2022-10-27 18:28
基因结果如何？兰大一院能做细胞亚群不？

基因的也做了，染色体正常，问了北京、天津、兰州的医生，都说可以基本排除是原发的。细胞是不是这个，我也特不太懂啊！

菜菜子12

查下血浆的eb病毒看看，血浆eb病毒阴性就行

十字口的隐忍

菜菜子12 发表于 2022-10-27 18:44
查下血浆的eb病毒看看，血浆eb病毒阴性就行

已经给兰州的医生说了，下周一在第四个疗程前外送查，感觉这边的医生也没多少经验。

李敏48

血常规化疗3周后，有这样的结果还可以。肝功还有待继续恢复。病毒结果是全血还是血浆？全血有波动是正常的，血浆阴就好。

十字口的隐忍

李敏48 发表于 2022-10-27 19:18
血常规化疗3周后，有这样的结果还可以。肝功还有待继续恢复。病毒结果是全血还是血浆？全血有波动是正常的 ...

病毒结果是全血，下周做血浆的，谢谢！

听涛观海

3周的治疗，这些结果还可以，应该稍微稳定了，你这病毒量5次方到6次方，波动不算大，其他结果都有好转这个全血的病毒可以再观察看看，主要还是要看血浆结果的

亮哥

       我个人认为你家血常规、肝功、铁蛋白等结果都有一定的好转。EB病毒全血6次方的问题，以化疗三周来看，只要其他结果好转，暂时还是可接受的。建议下周同时检查EB病毒血浆及全血的结果，以更精准的对比。具体请以医生判断为准，祝好！

十字口的隐忍

亮哥 发表于 2022-10-27 19:52
我个人认为你家血常规、肝功、铁蛋白等结果都有一定的好转。EB病毒全血6次方的问题，以化疗三周来看 ...

谢谢亮哥！

十字口的隐忍

听涛观海 发表于 2022-10-27 19:39
3周的治疗，这些结果还可以，应该稍微稳定了，你这病毒量5次方到6次方，波动不算大，其他结果都有好转这个 ...

好的，谢谢！