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小孩因为反复高烧,肝脾肿大,颈部多个淋巴结慢性肿大一年,血小板和白细胞两系低入院某地权威医院,并做了个颈部淋巴活检。
活检结果如下:
初步报告为淋巴结,淋巴组织增生。
免疫组化:淋巴结,结构扰乱,结合免疫组化染色结果示滤泡间区增生,增生及侵润的细胞中等大小,核形不规则,胞质中等,透明,可见核分裂,并见同类细胞侵润淋巴结被膜及周围软组织。背景中还见组织细胞呈簇或散在分布,以及少数转化淋巴细胞。上述淋巴细胞呈:CD3Σ+, CD4+ , CD5+ , CD8(部分+), T4:T8=4:1, CD56(-) , CD30(-) , GB(部分+), MPO(-), Ki67(+ 40%), EBER1/2原位杂交(部分+), PCR检测 : 检出TCRy基因重排。
结合形态学,免疫组化染色及基因重排检测结果,病理诊断EB病毒相关淋巴增生性疾病,考虑儿童的系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病, 组织学分级:A3,单形性T细胞形态及T细胞单克隆性增生。
用药情况:
输液:最初是泰能、更昔洛韦(泰能每8小时一次)。
后来换成新朗欧+更昔洛韦
小孩一直处于低热状态。
临床医生开始有点怀疑淋巴瘤,看了活检报告又说暂时够不上淋巴瘤的标准,但是搜索网上资料说淋巴瘤的标准就是基因重排----T淋巴细胞单克隆增生,为什么病理报告上也没提到淋巴瘤。
请各位群主及群友分析下,这种病理结果属于哪种疾病?是否为 淋巴瘤?该怎么治疗?
谢谢!
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