25岁女，接种新冠疫苗后发烧，目前确诊噬血细胞综合征

LSPOV · 发表于 2022-12-4 13:53

本人2020年12月进行过健康体检，一切指标正常，无基础病，无病史，无家族遗传，身体一直很好，1月2月接种两针新冠疫苗后。4、5月份出现皮疹，发热，当地医院检查以为是细菌感染，给予输液抗生素治疗没效果，转到市里医院，查出EB病毒感染，但医生说不能确定发烧的原因就是EB病毒引起，治疗无效依旧发烧。转到北京，开始查出血液有细菌感染，口服激素和给对应抗生素治疗，无效果，期间又诊断噬血细胞综合征，但是医生不能诊断噬血的原因，能做的检查都做了，2次骨髓穿刺都没问题。是否可以考虑不排除与接种新冠疫苗有关？我申请了预防接种异常鉴定，诊断中有感染，不知道会不会被判定为偶合？

亮哥 · 发表于 2022-12-4 19:16

   首先，我说下我们群里类似打新冠疫苗出现噬血细胞综合征的病友，后期在临床上都查出不同的基础疾病，肿瘤啊，免疫缺陷啊，风湿疾病啊等等。就是说，进我们群的怀疑疫苗诱发噬血的病人，其实自身都是有问题的。

   你家这个情况，接种后的时间比较长。相关症状在入院记录怀疑斯蒂尔风湿疾病，后期出院记录明确诊断EB病毒相关噬血。我个人看你家发病病历记录，也符合成人EB病毒感染诱发噬血的症状。所以，我个人认为你家发病与新冠疫苗的关系不大，还是先治疗EB病毒吧。

   个人建议你家要完善EB病毒全血和血浆，EB病毒淋巴细胞亚群的检查，以判断治疗的情况如何。这几个检查也是对疾病的一个精准判断。成人EB病毒相关噬血的愈后大多数都是不好的，你现阶段建议还是要积极监测病情，避免病情复发而失去生命。而不是就慌着去找新冠疫苗的问题。当然，如果确实是不明原因噬血，那就尽快去找老王吧。具体请以医生医嘱为准，祝好！