母亲45岁嗜血复发合并肠炎，请大佬分析下

syttttttt · 发表于 2023-3-22 10:21

目前在北京友谊医院住院，这几天最高体温37.3，怀疑嗜血细胞综合征复发，血小板17，白细胞2.6，这几天住院白细胞一直涨，但涨的很慢，每天涨0.1-0.2左右，好歹住了10天，也涨了1.5左右，scd25送检15000，铁蛋白3月1日在唐山测是2900，昨天在北京测还是2900，eb血浆3次方，脾不大，肝正常，nk细胞活性正常目前符合嗜血3项了，据医生说我们有很严重的肺炎和肠炎。我想问scd25是只有嗜血才能升高的吗？还请大佬分析一下病情？谢谢病友们，无图(图在父亲手机上)，只能口述往理解。

亮哥 · 发表于 2023-3-22 11:12

首先，SCD25和铁蛋白结果的升高，不一定只是噬血会导致，严重的感染炎症等情况，也会导致此两项升高。但是噬血细胞综合征的复发标准是八条符合三条就可以判定复发。而且你家是EB病毒相关噬血，这种对于成人来说，本来复发率就高。你家EB病毒血浆也是阳性的，不知道亚群现在感染的哪些细胞。有些时候的检查指标，还是需要临床医生综合判断的，如果确诊复发，就要积极对症治疗。另你家要做好造血干细胞的移植准备。加油！

菜菜子12 · 发表于 2023-3-22 11:19

感染炎症也会导致scd25升高，但结合血常规，eb病毒的检查来看，可能是噬血复发了，而且血项低，感觉不太好，要及时控制病情

syttttttt · 发表于 2023-3-22 13:52

亮哥发表于 2023-3-22 11:12
首先，SCD25和铁蛋白结果的升高，不一定只是噬血会导致，严重的感染炎症等情况，也会导致此两项升高 ...

铁蛋白没变，是不是可以考虑嗜血没进展，因为肠胃方面病还挺严重的，腹膜炎，医生考虑先消炎，没上嗜血治疗，让吃着卢克

亮哥 · 发表于 2023-3-22 15:53

syttttttt 发表于 2023-3-22 13:52
铁蛋白没变，是不是可以考虑嗜血没进展，因为肠胃方面病还挺严重的，腹膜炎，医生考虑先消炎，没上嗜血治 ...

芦可也是对噬血控制的一种治疗药物，它也会导致血小板降低。铁蛋白结果没有变化，但是在超过正常值的情况下，病情是否进展就要结合病人其他噬血关键指标和体征来判断了。

另现阶段没有上噬血其他的治疗，估计是因为腹膜炎等炎症严重的问题。这种情况一般不会上强化疗手段的，因为大概率会加剧感染，致使各方面病情可能更严重。具体请以医生医嘱为准，祝好！

木易56 · 发表于 2023-3-22 16:46

有感染的情况scd25会上升，铁蛋白没什么变化的话一般不是因为噬血问题，现阶段对症治疗，持续观察，也有药物原因导致血项下降，具体听医生安排就好，不要过于担心