30岁男性成人eb病毒引发噬血细胞综合症，是复发了吗？

安心。 · 发表于 2023-6-14 23:52

口服药在下面图片上，病人目前正在北京友谊医院接受第五次化疗中，本次化疗前在家有发烧的情况，最高38度3，没有干预的情况下自己退烧了，不知道是不是新冠感染二阳，37度4的时候核酸试纸测的阴性，后来没发烧就没再测，现在淋巴好像有结节 (B超结果还没出，医生的预判），肝功一直没降到正常值，白细胞3点多，红细胞3点多，胆红素正常，血小板这次由上周二的200多降到120了，现在因为肺部感染无法进仓移植，但是今天的抽血外检结果好像是有反复，麻烦各位大佬看一下结果，是不是又复发了？这种情况在病人治疗过程中多么？

安达 · 发表于 2023-6-15 06:10

你们也在三病区吗

安心。 · 发表于 2023-6-15 07:45

安达发表于 2023-6-15 06:10
你们也在三病区吗

我们在二病区

听涛观海 · 发表于 2023-6-15 08:11

复发不太像，但是EB病毒血浆的结果阳性了，这个不太好

安心。 · 发表于 2023-6-15 08:33

最近一次抽血检查结果

亮哥 · 发表于 2023-6-15 09:50

   看了你家所有的检查结果，SCD25结果正常，但是铁蛋白有偏高，细胞因子有几项与免疫及噬血相关的指标也较高；C反蛋白提示有感染；

   从整体上传的结果来看，没有达到完全的噬血复发，只有个别指标偏高，但是不排除病情后期进展，需要严密动态监视噬血的关键指标，以判断指标走势。另EB病毒结果血浆弱阳，全血还是较高的5次方，这点还是不好的，也需要后期监测。

   总的来说，成人EB病毒相关噬血在诊治过程中，的确是有复发的，尤其是存在其他感染的，更易导致噬血活动。所以一定要加强护理，饮食安全卫生。还有就是，你家情况现阶段只有动态监测，给予临床的对症治疗。具体请以医生结合临床判断为准。祝好！

安心。 · 发表于 2023-6-15 10:03

亮哥发表于 2023-6-15 09:50
看了你家所有的检查结果，SCD25结果正常，但是铁蛋白有偏高，细胞因子有几项与免疫及噬血相关的指标 ...

谢谢亮哥！

EOTXW · 发表于 2023-6-15 10:09

是我女儿之前隔壁床的病友啊，医生说要移植吗？

安心。 · 发表于 2023-6-15 11:07

EOTXW 发表于 2023-6-15 10:09
是我女儿之前隔壁床的病友啊，医生说要移植吗？

我们以前住8-3，我对象说你女儿非常可爱，希望一切都好。医生给我们的方案是移植，这次可能是有感染。

菜菜子12 · 发表于 2023-6-15 17:16

最近的肝功能，铁蛋白有些高，血常规主要指标还行，scd25，细胞因子治疗后有恢复，应该不是复发，发热可能是存在感染或者新冠影响，对症治疗看看

EOTXW · 发表于 2023-6-15 21:34

安心。发表于 2023-6-15 11:07
我们以前住8-3，我对象说你女儿非常可爱，希望一切都好。医生给我们的方案是移植，这次可能是有感染。

嗯嗯，我女儿住院打了一次美罗华，半个月后复查全血就转阴了，现在激素药也停了，其他药过阵子也会慢慢减停，等过阵子再去复查。希望你家也一切顺利，成功移植！

安心。 · 发表于 2023-6-29 00:22

麻烦大佬们再给看看最新的检查报告，他上次第五次化疗住院治肺打了一个星期叫硫酸什么的点滴，从网上查了一下挺毒的，病人反应各种不舒服，起夜次数也变多了，化疗完没有发烧，血糖到了20多，铁蛋白一千多，肝功转氨酶200，但是eb又多了，大夫说准备换个方案，麻烦各位大佬再看看这个eb病毒多了，没事吧？

亮哥 · 发表于 2023-6-29 07:50

首先硫酸开头治疗肺部的药物，太多了，具体什么药物，你只有问医生了。不知道肺部感染治疗效果如何？另EB病毒的确转阳了，血浆和全血都是阳性的了，对比上次的结果均有增高，这个情况肯定是不理想的。现阶段只有看换方案后的情况了，在肺部感染和EB病毒及噬血控制的情况下，你家还是要尽快进仓，以争取治愈的机会。具体请以医生临床医嘱为准，祝好！