请问各位大佬，噬血化疗用了多柔比星DEP方案，血小板升不上去？

心灵的自由 · 发表于 2023-7-5 19:12

成人27岁，2021年11月诊断慢活EB加噬血细胞综合征。现在在医院化疗后，每天血小板15，每天输血小板一直升不上去，请问有没有其他方法升血小板？

亮哥 · 发表于 2023-7-5 20:18

我想先问下：什么时候化疗的？噬血又复发了？现在铁蛋白、细胞因子、SCD25等噬血指标如何？EB病毒全血和血浆等结果如何？

心灵的自由 · 发表于 2023-7-5 20:38

引用: 亮哥发表于 2023-7-5 20:18
我想先问下：什么时候化疗的？噬血又复发了？现在铁蛋白、细胞因子、SCD25等噬血指标如何？EB病毒 ...

6月21日化疗的，当时噬血有复发迹象。医院系统出问题了，铁蛋白那些正常，白细胞和血小板低，升不上去。其他的还好，主要是血小板每天输，还是升不上去。eb病毒明天才出

亮哥 · 发表于 2023-7-5 21:42

心灵的自由发表于 2023-7-5 20:38
6月21日化疗的，当时噬血有复发迹象。医院系统出问题了，铁蛋白那些正常，白细胞和血小板低，升不上去。 ...

化疗时间都间隔那么久了，如果排除了化疗药物造成骨髓抑制的问题。那基本上要考虑噬血或EB病毒的问题了，也要排除脾脏有没有严重肿大的问题，需要等待相关结果综合判断。另芦可替尼也可能导致一些病友血细胞减少，不知道你家吃芦可没有？具体请以医生医嘱为准。祝好！

菜菜子12 · 发表于 2023-7-5 21:58

有的也会出现这种情况，药物治疗加上输血小板，慢慢维持，期待涨上来

木易56 · 发表于 2023-7-6 00:02

化疗后的骨髓抑制也会造成三系减低，如果铁蛋白，scd25，细胞因子和其他噬血相关检查正常的话，要做个骨穿看看是不是骨髓抑制了，还有一些口服药也会有这些副作用，比如芦可替尼，具体什么原因还得多排查

木易56 · 发表于 2023-7-6 00:06

还有就是除了输板，就是升板针和升板药了，比如特比澳，白介素10，口服艾曲波帕，海曲泊帕之类的药物，这个需要医生判断能不能用，血小板低需要注意出血，不要摔到了，注意大便状态预防消化道出血

李浩然176148722 · 发表于 2023-7-6 10:52

医生让我吃的海曲铂帕，刚开始一天一片，现在一天2片，有效果，掉的慢了，然后涨的也比较慢，我们是6次dep之后，可能效果因人而异吧