53岁不明原因嗜血，停疗后20天再次发烧噬血

Tang65 · 发表于 2024-4-8 21:09

2023年10开始发烧，输液20天未退烧，而后入住呼吸科，显示支原体感染仍未退烧。转院后血液科医生怀疑嗜血细胞综合征，上了激素和依托泊苷化疗效果很好，北上挂了王晶石主任的号说可以停疗了，只停疗20天，3月16日半夜开始发烧，因为每天早上吃低塞米松，所以白天不烧，3月19日入院显示感染，输消炎药依旧发烧，后来医生考虑嗜血复发，上了地米退烧。

4月2日入北京友谊医院开始检查，一直在输地米，各项指标都不太好，以下一些报告请各位大佬帮忙看一下，骨穿和基因测序还没出结果。

亮哥 · 发表于 2024-4-8 22:06

从近期前后的噬血指标来看，血常规、铁蛋白等都有噬血的倾向，现阶段即使有部分缓解，血系那些也没有完全恢复。然后再说诱因的问题，从现有CT等结果来看，肺部有感染，但没有发现能明确噬血诱因的结论。另腹膜后有淋巴结，不知道当时进一步做PETCT没有？其他NGS等检测如何？很多结果还没有看到，暂时只有先等待病理活检结果和基因检测结论再判断了。具体请以临床医生判断为准，祝好！