56岁，肺结核检查结果，请大佬们帮忙看看

AZHANG · 发表于 2024-6-7 16:12

噬血不明原因一直查不出问题，现在血象越来越好，但是最近炎症指标又开始逐渐上升，并且减激素过程中偶尔出现低烧情况，医院从部份症状和ct看一直怀疑结核病可能性大，但是相关检测中结核菌都是阴性。现在病因就一个结核可能性大但又没确诊，不除病因低烧情况就没改善，低烧久了又容易复发噬血。翻了前前后后三个月的所有检查，只有这个结核分枝杆菌阳性对照反应是46iuml，但是没有参考值也不知道什么意思，请大佬们解答一下这个

亮哥 · 发表于 2024-6-7 19:04

你家之前的报告结果结核分枝杆菌阳性对照反应是46iuml，但是没有看到正常的参考标准，所以我也不知道是否正常。另如果不明原因噬血怀疑结核感染，这种情况在北京的话，即使在噬血权威的北京友谊医院，都会邀请权威的胸科医院或结核病专科医院的医生进行会诊，以更专业的全面检查和判断是否存在结核感染。以上经验仅供参考，具体请以医生临床为准，祝好！（以下两个病友经验贴分享，你可以参考下他们的诊治经验）

亮哥 · 发表于 2024-6-7 19:05

28岁男发烧5个月，辗转多个医院确诊结核诱发噬血细胞综合征的经验分亨

http://www.hlhhome.com/forum.php ... id=8018&fromuid=386

亮哥 · 发表于 2024-6-7 19:06

56岁男性噬血合并结核性脑炎，化疗后的正常生活 —— 病友分享

http://www.hlhhome.com/forum.php ... d=14909&fromuid=386

Adrian · 发表于 2024-6-7 19:35

亮哥发表于 2024-6-7 19:04
你家之前的报告结果结核分枝杆菌阳性对照反应是46iuml，但是没有看到正常的参考标准，所以我也不知 ...

现在就是在友谊，医生让我拿着这边拍的两次ct片子去旁边胸科医院看，最后那张图就是胸科医院医生给出的诊断今天问胸科医生和友谊的管床医生需不需要再加做相关检查如气管镜或穿刺活检，都说的是不需要（胸科医生好像是误以为我们做过，其实只做过ngs），但是我们之前医院的胸科医生建议我们做个气管镜
现在查不出原因炎症指标又降不下来，感觉有点像又要开始试药了

亮哥 · 发表于 2024-6-8 09:34

Adrian 发表于 2024-6-7 19:35
现在就是在友谊，医生让我拿着这边拍的两次ct片子去旁边胸科医院看，最后那张图就是胸科医院医生给出的诊 ...

有些复杂或存在隐藏性的问题，医生也拿着头疼。反正楼上两个病例的帖子，你家可以参考下。之前病友群也有类似你家的案例，的确需要时间来排查。有个别甚至排查不出原因，还反复复发的，那更头疼。