成人25岁感染eb病毒，检查可能是慢活eb

PBLNA · 发表于 2024-7-1 15:56

3月份低热，喉咙两侧轻微压痛感，体温37.3左右打了3天针，体温正常，后续持续监测也是正常，1周后因淋巴结肿大自己不放心去做穿刺，免疫组化查出了EB病毒，查血显示肝功能受损，医生开了药，吃了2周护肝药和更昔，症状好转很快，自己找医生做了个鼻咽镜没有问题，5月在线上看了王旖旎，看了我的所有报告，她说看不出来我是t细胞增殖，说我b、t都有，b会引发t，说我实在不放心就做个亚群，不用去友谊医院。先因之前免疫组化无法确认是否慢活eb，很担心，这周挂了王晶石的号，也去找张燕林重新看病理，现在有一个关于病毒载量的问题，之前病毒一直在下降，现在为什么血浆由小于500变成未检出，可pbmc又慢慢涨了，然后igm也还是可疑？

亮哥 · 发表于 2024-7-1 19:47

你家最新的EB病毒血浆结果阴性，全血3次方，这个结论真不算高哈。另肝脾没有发现异常，之前的血常规等结果也没有发现明确的异常。现有最大的怀疑问题就是病理结论，既写了传单又写了T细胞淋巴增殖性疾病。这种情况下，建议直接去原病理科借白片15张，送友谊医院病理科张燕林主任进行个会诊，看下张主任的病理会诊结果如何。就可以对疾病有个基本上的明确判断了。具体请以临床医生医嘱为准，祝好！

PBLNA · 发表于 2024-7-1 20:01

亮哥发表于 2024-7-1 19:47
你家最新的EB病毒血浆结果阴性，全血3次方，这个结论真不算高哈。另肝脾没有发现异常，之前的血常规 ...

好的，谢谢亮哥回答解惑，这周就去友谊检查，明确病理结果

菜菜子12 · 发表于 2024-7-1 20:06

全血病毒量不高，血浆病毒量正常的，看这个的话不像慢活，病理结果会诊排查下吧

听涛观海 · 发表于 2024-7-2 08:15

血浆的未检出就很好了阴性的，全血也不高，看着不像是漫活EB啊

PBLNA · 发表于 2024-7-2 10:11

菜菜子12 发表于 2024-7-1 20:06
全血病毒量不高，血浆病毒量正常的，看这个的话不像慢活，病理结果会诊排查下吧

好的，谢谢大佬，这周就去友谊排查

PBLNA · 发表于 2024-7-2 10:12

听涛观海发表于 2024-7-2 08:15
血浆的未检出就很好了阴性的，全血也不高，看着不像是漫活EB啊

病理结果在传单和慢活模凌两可之间，这周去友谊复查病理

王开心18 · 发表于 2024-7-3 14:44

去完友谊能回复一下复查结果吗

王开心18 · 发表于 2024-7-5 23:24

之前在淋巴瘤之家里有大神回复的，供参考：黑色为仅外周血单个核细胞EBV DNA阳性，这种情况下，要么是EBV相关疾病处于缓解期，要么是根本没有EBV相关疾病。目前业界的普遍共识是，只有血浆EBV DNA是肿瘤细胞坏死或凋亡释放出来的EBV DNA片段，与肿瘤的负荷以及活跃程度成正比。单个核细胞的EBV DNA应该是包含了被EBV感染的记忆性B细胞，其水平与个体的免疫状态有关，免疫力下降时免疫监视减弱，这个值容易升高。