42岁，请大佬帮忙看看，治疗效果是否有效？

璇4477 · 发表于 2025-1-22 10:05

患者确诊B细胞淋巴瘤、噬血细胞综合征，7号晚上开始用地米，启用94方案，13号开始服用芦可，7号开始高烧退下来，但是血项，铁蛋白，超敏C反应蛋白指标有反复，黄疸有好转，请大家帮忙看看，目前治疗方案有效吗？指标反复是正常的吗？

亮哥 · 发表于 2025-1-22 11:23

病人有没有EB病毒感染呢？噬血用的什么方案？

璇4477 · 发表于 2025-1-22 11:44

亮哥发表于 2025-1-22 11:23
病人有没有EB病毒感染呢？噬血用的什么方案？

医生说用的94方案，每周两次依托。

亮哥 · 发表于 2025-1-22 13:33

璇4477 发表于 2025-1-22 11:44
医生说用的94方案，每周两次依托。

我就说重点：单从血常规、铁蛋白、白介素几个重要的噬血指标来看，仍然有严重的异常，存在感染重，噬血活动的问题，说明噬血在当下是没有完全控制住的，所以相关指标才会反复，病情控制不理想。这种情况下，要考虑当前方案的应答效果，从我们群里来看，大多数成人使用二线方案效果相当较好。但是方案的应用需要医生根据临床判断哈，反正成人在有机会的情况下，尽量去北京，才会增加治疗成功的概率哈。其他具体谨遵医生医嘱，积极抢救。加油！

漂泊 · 发表于 2025-1-22 13:39

血项看噬血没控制住还，这个很关键，得先治疗噬血同步淋巴瘤治疗，持续不好转最好是来北京，成人噬血确实经验大夫太少了

听涛观海 · 发表于 2025-1-22 21:30

指标看是没有太明显的好转，铁蛋白太高，血项还是低，这么久没有明显好转要考虑下用药方案了

菜菜子12 · 发表于 2025-1-23 00:52

血项低，铁蛋白，细胞因子都还比较高，指标恢复的不是很好