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噬血细胞综合征之家

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帮忙看下是不是嗜血细胞综合症?

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发表于 2019-10-18 18:08 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

     病人62岁,平时身体正常,2019国庆节心慌入院,抽血发现血小板极低,全血细胞下降,临床症状脾大、后发现腋部淋巴结肿大,持续发热38度多日,同时有菌血症,大便看消化道出血倾向,目前做了骨髓穿刺,尚不明确是何疾病?





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发表于 2019-10-18 18:58 | 显示全部楼层
      你家父亲年龄还是属于比较大的了,需要排除肿瘤相关的问题(做相关检查),另是否是噬血,有个8条标准,符合5条就能确诊,也需要判断病因,另如果确诊噬血,属于血液病,需要在血液科治疗。 具体排查,以医生医嘱为准。

————     噬血满足以下8条中的5条诊断标准:


① 发热; ②脾大; ③血细胞减少(影响2或3系外周血细胞):血红蛋白<90g/L(新生儿:血红蛋白<100g/L),血小板<100×10/L,中性粒细胞<1.0×10/L; ④高三酰甘油血症和(或)低纤维蛋白原血症:空腹甘油三酯≥3.0mmol/L(≥2.65g/L),纤维蛋白原≤1.5g/L; ⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据; ⑥NK细胞活性减低或缺乏(根据当地实验室指标); ⑦铁蛋白≥500μg/L; ⑧可溶性CD25(sIL-2R)≥2400U/mL。

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发表于 2019-10-18 19:09 来自手机 | 显示全部楼层
做肿大淋巴结的活检
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发表于 2019-10-18 19:36 来自手机 | 显示全部楼层
感觉不太像噬血,38℃不算太高,肝也只是下移,脾也没变大,感觉像淋巴系统方面的疾病症状
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发表于 2019-10-18 19:45 来自手机 | 显示全部楼层
查两个噬血的指标看看,scd 25,铁蛋白
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发表于 2019-10-18 19:53 来自手机 | 显示全部楼层
这些检查目前还不太像噬血,还得看其他指标
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发表于 2019-10-18 20:27 来自手机 | 显示全部楼层
感觉不像嗜血综合征,检查血液和淋巴系统问题。祝好!
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