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噬血细胞综合征之家

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移植后EB病毒转阳?需要打美罗华吗 ? 帮忙看看,谢谢!

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发表于 2020-4-25 10:53 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式


       成人原发噬血+EB病毒感染移植后,目前已经移植 5个半月+,3月6日回输供者干细胞后骨髓嵌合88,3月23日住院打干扰素,隔一天打一次,一个星期后复查长到95.2,继续打了一个星期长到98.8,出院前查EBV,血浆阴,外周血3次方,亚群全部3次方,B细胞5次方,之前EB全部阴,亚群全部阴。

       出院后,出现轻微皮排(间断皮疹)痒完会消失,血常规除中粒细胞有点低以外,其它正常,肝功能转氨酶有一点偏高,(在吃保肝药)主任让继续观察,昨天复查了EB和亚群,EB血浆未检出,外周血3次方,亚群我也看不懂,各位帮忙看看,之前主任说B细胞感染需要打一次美罗华,现在还需要打吗?

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 楼主| 发表于 2020-4-25 10:54 来自手机 | 显示全部楼层
各位帮忙看一下亚群
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发表于 2020-4-25 12:26 来自手机 | 显示全部楼层
我们那会移植后查了一次eb 病毒,血浆阴,全血四次方,老王没理,但是没有查亚群
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发表于 2020-4-25 12:52 | 显示全部楼层
        血浆阴性挺好,全血也才3次方,EB病毒亚群的结果是 T和NK 3次方,B细胞没有,按这个结果来说,没必要打 美罗华,因为打了也没用,对T和NK细胞意义大不的。  具体请咨询医生是否调整免疫制剂对症EB病毒全血。   移植后,能不化疗是最好的,安全度过和恢复。 祝好!
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 楼主| 发表于 2020-4-25 13:41 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-4-25 12:26
我们那会移植后查了一次eb 病毒,血浆阴,全血四次方,老王没理,但是没有查亚群

我在通州区,血浆一直都是阴的,这次打了干扰素外周血就转阳了
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 楼主| 发表于 2020-4-25 13:45 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-4-25 12:52
血浆阴性挺好,全血也才3次方,EB病毒亚群的结果是 T和NK 3次方,B细胞没有,按这个结果来说,没必 ...

谢谢亮哥,血浆一直都是阴的,打完干扰素外周血就转阳了,亚群没打之前全部都是未检出,亚群这次结果比上次好很多,打干扰素有影响吗?下周在去门诊找王晶石问问看吧
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发表于 2020-4-25 16:19 | 显示全部楼层
可能和干扰素有关系,但是血浆阴性到还好,全血3次方,没有感染B细胞无需打美罗华啊
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 楼主| 发表于 2020-4-25 17:42 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-4-25 16:19
可能和干扰素有关系,但是血浆阴性到还好,全血3次方,没有感染B细胞无需打美罗华啊

上周查的B细胞是5次方、主任说要打美罗华,昨天复查,B细胞是未检出,才一周的时间,不知道怎么回事
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发表于 2020-4-25 18:24 | 显示全部楼层
Y-小玉米 发表于 2020-4-25 17:42
上周查的B细胞是5次方、主任说要打美罗华,昨天复查,B细胞是未检出,才一周的时间,不知道怎么回事

病毒会在细胞间活动的,老王说一次的亚群检查结果不作为最终依据,连续检测都在相同的细胞才有意义
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 楼主| 发表于 2020-4-25 19:31 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-4-25 18:24
病毒会在细胞间活动的,老王说一次的亚群检查结果不作为最终依据,连续检测都在相同的细胞才有意义

好的,谢谢
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发表于 2020-4-25 20:21 | 显示全部楼层
Y-小玉米 发表于 2020-4-25 13:45
谢谢亮哥,血浆一直都是阴的,打完干扰素外周血就转阳了,亚群没打之前全部都是未检出,亚群这次结果比上 ...

       通俗的说:移植后的病人,任何自身的风吹草动及药物干预,都会对初建的免疫功能造成影响,对应的也会造成检查结果的变化。  只要整体情况好就行。  具体治疗方面还是要以医生的医嘱为准。
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发表于 2020-4-26 19:29 来自手机 | 显示全部楼层
一切顺利,继续加油
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发表于 2020-4-26 19:31 来自手机 | 显示全部楼层
亚群比较敏感,关键是血浆阴性就好。全血的指标也暂时别过多担心,连续监测后的结果,注意提醒主任,他实际上会在心上的(问题变化趋向不好的话),就会依病情给你家用药的。
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 楼主| 发表于 2020-4-26 21:38 来自手机 | 显示全部楼层
以心印心 发表于 2020-4-26 19:31
亚群比较敏感,关键是血浆阴性就好。全血的指标也暂时别过多担心,连续监测后的结果,注意提醒主任,他实际 ...

谢谢,明天约的门诊,再去问问看她怎么说
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 楼主| 发表于 2020-4-26 21:38 来自手机 | 显示全部楼层
大侠 发表于 2020-4-26 19:29
一切顺利,继续加油

好的,谢谢关心
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发表于 2022-2-28 19:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国
我可以加微信吗,我看见你发的帖子13466551838.
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