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噬血细胞综合征之家

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活检结果 坏死性淋巴结炎,请各位大神帮忙看看检查结果

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发表于 2020-8-22 07:10 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式


       我于4月15日出现不明原因发烧并伴随脖子等多处淋巴结肿大,5月13日淋巴结活检为坏死性淋巴结炎,用激素,慢慢的就不发烧,淋巴结也消去。此时脾大,肝功不好(转氨酶70多),铁蛋白高(最高6000多)。然后出院,口服激素药。在激素减量过程中,发烧反反复复,淋巴结反反复复增大。7月底,激素减到6片时,又开始发烧,检查肝功,转氨酶1300多,铁蛋白9000多。后面又测了cd25 7069.54(参考范围410-2623)。医生怀疑噬血综合征。

       后面来到北京友谊找王昭医生,目前抽血做了外检。请大神帮我看一下结果。现在转氨酶194,铁蛋白1915,纤维蛋白原1.16(之前正常)。目前吃11片/天激素药,不发烧。


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发表于 2020-8-22 08:07 | 显示全部楼层
       楼上病友就是坏死性淋巴结炎引发的噬血,现在已经通过治疗停药观察了。  再说下你家检查结果,巨细胞病毒阴性。其他几项检查结果主要体现在NK细胞的结果偏低。穿孔素结果偏低, 估计你家后期还需要做基因检测。  等待其他检查结果。

       坏死性淋巴结炎主要通过激素治疗,愈后还是比较好的,少数患者要注意后期复发的问题。是否引起噬血和治疗噬血,交由医生诊治(噬血只是坏死性淋巴结炎的继发症)。
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发表于 2020-8-22 11:02 来自手机 | 显示全部楼层
你发烧一般多少度
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 楼主| 发表于 2020-8-22 11:18 来自手机 | 显示全部楼层
PLWCI 发表于 2020-8-22 11:02
你发烧一般多少度

之前发烧39度左右,最高40.6度。
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发表于 2020-8-22 14:49 来自手机 | 显示全部楼层
巨细胞病毒检查结果为阴性,请问EB病毒什么情况呢?
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 楼主| 发表于 2020-8-22 15:15 来自手机 | 显示全部楼层
海若 发表于 2020-8-22 14:49
巨细胞病毒检查结果为阴性,请问EB病毒什么情况呢?

EB病毒结果还没出来
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 楼主| 发表于 2020-8-22 15:15 来自手机 | 显示全部楼层
Qianqian 发表于 2020-8-22 07:58
我这次看王晶石的门诊,她说,坏死性淋巴结炎是可以诱发嗜血的病因,如果是坏死性淋巴结炎引起的嗜血,把坏 ...

请问你是怎么确诊是坏死性淋巴结炎引起的噬血呢?是怎么治疗的?
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发表于 2020-8-22 16:31 来自手机 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2020-8-22 18:32 来自手机 | 显示全部楼层
Qianqian 发表于 2020-8-22 16:31
淋巴结穿刺结果是坏死性淋巴结炎。嗜血指标也符合。Dep化疗打了四个疗

啊,也要化疗啊!!
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发表于 2020-8-23 00:52 来自手机 | 显示全部楼层
蛋白功能表达好几个有问题,但是单看噬血的指标好像有没有完全达到噬血的标准,已经找到王昭,就安心治疗吧
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发表于 2020-8-23 22:23 来自手机 | 显示全部楼层
坏死淋巴结也可以让转氨酶升高那么多?
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 楼主| 发表于 2020-8-24 06:50 来自手机 | 显示全部楼层
东篱下 发表于 2020-8-23 22:23
坏死淋巴结也可以让转氨酶升高那么多?

刚开始转氨酶80左右,后面升高了很多,医生怀疑除了坏死性淋巴结炎还有其他病,所以又各种住院各种检查
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