成人50岁反复发烧，如何确诊噬血综合征？

住在三亚的陈小 · 发表于 2020-11-10 17:58

成人50岁，发热3周，最高39度°，医生现在说是噬血，请问噬血细胞综合征是哪些确诊标准？

听涛观海 · 发表于 2020-11-10 18:38

满足以下8条中的5条诊断标准：

①发热；②脾大；③血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）：血红蛋白<90g/L（新生儿:血红蛋白<100g/L），血小板<100×10/L，中性粒细胞<1.0×10/L；④高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯≥3.0mmol/L（≥2.65g/L），纤维蛋白原≤1.5g/L；⑤骨髓、脾或淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据；⑥NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）；⑦铁蛋白≥500μg/L；⑧可溶性CD25（sIL-2R）≥2400U/mL。

听涛观海 · 发表于 2020-11-10 18:39

看你发的结果，有发烧，血项下降，骨穿中有噬血细胞的指标，你再对比下其他几项指标看看

淡意优柔 · 发表于 2020-11-10 18:54

噬血诊断需要满足以下8条中的5条,1:发热；2；脾大；3；血细胞减少（影响2或3系外周血细胞）血红蛋白小于90g/L（新生儿：血红蛋白小于100g/L），血小板小于100*10/L,中性粒细胞小于1.0*10/L，4；高三酰甘油血症和（或）低纤维蛋白原血症：空腹甘油三酯大于等于3.0MMOI/L（大于等于2.65g/L）纤维蛋白原小于等于1.5g/L；5；骨髓、脾或者淋巴结中发现噬血细胞现象而非恶变证据，6；NK细胞活性减低或缺乏（根据当地实验室指标）7；铁蛋白大于等于500ug/L；8；可溶性SD25（slL-2R）大于等于2400U/mL。