淋巴结一直大，下不去咋办？

Qianqian · 发表于 2021-2-24 14:41

去年复查的时候，没去北京，在当地复查的，但淋巴结有点大，医生就让我做个活检，但位置不太好，就没做，后来看门诊，去找超声科主任咨询，不能做活检，能不能做穿刺，医生说，没必要，因为两侧都差不多大。但还是有点不放心，过完年就来了北京。下面是这次来北京做的检查，为啥淋巴结一直下不去啊？好头疼。

矮油大叔kevin · 发表于 2021-2-24 17:16

化验结果都不错的，彩超显然都是扁长淋巴结，长径较长一些，长短径比例大于2，淋巴门可见，形态结构没有明显问题，对比也没有明显增大。如果反应性增生，原来考虑有eb病毒等感染因素吗？这次指标都有复查检测吗？

Qianqian · 发表于 2021-2-24 17:21

矮油大叔kevin 发表于 2021-2-24 17:16
化验结果都不错的，彩超显然都是扁长淋巴结，长径较长一些，长短径比例大于2，淋巴门可见，形态结 ...

EB病毒都是正常的，阴性。今天就拿着这些报告找王昭，直接让住院了，说还是考虑淋巴瘤

Qianqian · 发表于 2021-2-24 17:27

矮油大叔kevin 发表于 2021-2-24 17:16
化验结果都不错的，彩超显然都是扁长淋巴结，长径较长一些，长短径比例大于2，淋巴门可见，形态结 ...

主要第一次发病的时候，太多医生考虑淋巴瘤，又确诊不了，然后一年后复发的时候，坏死性淋巴结炎+嗜血。所以，这次王昭直接让住院了。

微信图片_20210224175837.jpg

矮油大叔kevin · 发表于 2021-2-24 19:57

目前，彩超影像并不特异，淋巴结也没有明显进展变化。您发的病理诊断，免疫组化提示有b、t淋巴细胞，滤泡树突细胞，巨嗜细胞等，以及浆细胞的可能，没有抗体异常表达，也没有he切片组织细胞形态的镜下描述，难以界定为淋巴瘤。如果这次还考虑有淋巴瘤的可能，要进一步详细病理诊断的，结合基因重排等分子手段，另外，ct显示纵隔，肺门，以及腹腔，腹膜后有肿大淋巴结吗？也可以对比看看的。淋巴瘤的诊断是需要影像，症状，化验结果，病理诊断，甚至分子遗传检测等诸多因素综合分析的。