51岁男确诊淋巴瘤，并发噬血细胞综合征，病情严重。

波澜不惊48 · 发表于 2022-3-23 12:11

   父亲51岁，过年年初几的时候，躺沙发看电视睡着了着了凉，开始一直咳嗽，前期只是干咳，后面咳着咳着颈部淋巴结肿大，也能感觉到疼痛了，去县医院挂水就直接发烧，马上转院去三明第一医院，当天去就做了活检，后面就一直高烧，铁蛋白升高，红白细胞骤降，血小板减少，  图1是医生给出的94治疗方案。然后治疗两个疗程之后的血常规。

   第二个疗程出院之后去县医院给picc换药的时候，突然又发高烧，当天晚上发生抽搐口吐白沫神志不清，天亮立刻转去三明第一医院，医生做了检测说已经入侵到脑部，然后开始第三个疗程 vp16，挂到一半患者全身发抖，发冷，紧急停药。又挂了一种红药水，嘱咐多喝水感觉排出体外，目前还在输血  。

   医生总结说第一个方案的效果并不乐观，准备上DEP方案，或者直接劝我去做造血干细胞移植，小家庭承受不住那么高额的治疗费用。

   我想请问一下各位，转DEP方案后，是持续DEP方案治疗？  还是在原有的基础之上合并治疗？还是说DEP挽救方案过后，再做造血干细胞移植，移植的必须做的吗？

菜菜子12 · 发表于 2022-3-23 12:19

活检的病理报告呢？移植也要控制病情才能移植，有使用环孢素吗？

波澜不惊48 · 发表于 2022-3-23 12:22

菜菜子12 发表于 2022-3-23 12:19
活检的报告呢，移植也要控制病情才能移植，有使用环孢素吗

活检报告在医生那里，现在只是94方案， vp16跟地米用了两个疗程，出院不到一周，picc换药的时候又发高烧伴随抽搐，神志不清，又回去住院，目前患者刚刚有点意识。后面我会把活检报告拍出来，环孢素目前应该还没用，只用过一瓶红药水，这几天在输血和血小板。

木易56 · 发表于 2022-3-23 12:43

Dep方案控制住噬血后可以开始治疗淋巴瘤，但成人淋巴瘤合并噬血大概率是需要移植的，建议在控制住病情时前往更权威医院检查治疗。

亮哥 · 发表于 2022-3-23 12:44

看了你家的简述及检查结果。现阶段还不便过多的给予经验，因为没有看到最新的数据结果。建议分享下近日最新的检查结果，以方便大家分析你家爸爸的噬血症状是否缓解等。至于治疗，也是需要检查结果来验证的。另噬血细胞综合征的诱因也很关键，直接影响病人愈后。

如果确诊淋巴瘤合并噬血，大概率治疗比较复杂的。如果是不明原因噬血，这个就不同了，群里很多类似的愈后都很好。总的来说，需要医生精准判断，才能精准治疗。祝好！