6周治疗后，细胞因子指标反而超标，是什么原因 ？

TWZHA

       不明原因噬血细胞综合征，采用卢可替尼和激素治疗6周，铁蛋白，SCD25，肝功能，血常规均正常。 第6周做检查，细胞因子很多都超标了，特别是白介素6，但是人体没有任何感觉，也没有感冒等炎症，这项检查之前一直都还好，偶尔有几个箭头，未开始治疗前也没有这么多指标异常，各位大神，有什么关系吗 ？

TWZHA

这里的不明原因是指医生没有明确说明噬血原因，但已完善PET-CT，骨穿，已排除恶性疾病。本身有系统性红斑狼疮，接种疫苗后半个月开始噬血的。

TWZHA

         亮哥，涛哥，菜总您们有没有碰到过类似情况，我们周二去复查，医生说治疗效果很理想，主要的几个指标也都好的，这个报告是今天刚出来的，所以医生也没看到。

菜菜子12

不太清楚啊，如果其他指标都好的话，下次复查看看

亮哥

化疗几次了 ？ 你家这个细胞因子的结果主要指向感染性的指标，白介素6高，建议结合C反等感染指标和慢性疾病的指标，从临床上综合判断下。

TWZHA

亮哥 发表于 2022-5-5 19:25
化疗几次了 ？ 你家这个细胞因子的结果主要指向感染性的指标，白介素6高，建议结合C反等感染指标和慢性疾病 ...

亮哥您好，我们没有上疗，用卢可替尼和激素治疗，因为有红斑狼疮，也加了免疫抑制剂，目前第六周了，还剩最后一次8周的评估，指标除了骨穿中还有百分之1噬血细胞，其他都好的，您上次说有噬血细胞也不能说明啥，再观察。现在就是人都舒服的，也没有发烧，除了这个细胞因子结果超标，其他都好的。

亮哥

TWZHA 发表于 2022-5-5 19:34
亮哥您好，我们没有上疗，用卢可替尼和激素治疗，因为有红斑狼疮，也加了免疫抑制剂，目前第六周了，还剩 ...

让医生结合你家的自身疾病判断下，有时候风湿类问题也会导致特定的细胞因子增高。

听涛观海

你这个细胞因子主要是IL6最高，比较异常而细胞因子IL6正是检查炎症的,其值高说明体内炎症大,可能和你自身的红斑狼疮有关系，具体的还是咨询一下医生吧

TWZHA

好的，谢谢各位大神。

漂泊

白介素6等的升高结合之前有系统性红斑狼疮，说明激素的量或许需要调整了—征求医生意见！目前个人感觉还是要及时就医，避免红斑狼疮再反复从而是噬血不稳定。有必要及时问诊大夫

TWZHA

漂泊 发表于 2022-5-5 20:00
白介素6等的升高结合之前有系统性红斑狼疮，说明激素的量或许需要调整了—征求医生意见！目前个人感觉还是 ...

好的，我咨询了风湿科医生，他说红斑狼疮最主要的几个指标C3C4补体，血沉，C反又都是正常的，他觉得不是狼疮活动，他从另外一个角度，说因为在免疫抑制的作用下，细胞因子反向调节，增强免疫作用，所以不同程度升高，但就是白介素6升高太多了。另外，为啥每家医院的细胞因子标准范围差这么多，像白介素6，我们这个医院超过2.9就不正常，有些医院有10多甚至50，单位也是一样的。

TWZHA

听涛观海 发表于 2022-5-5 19:43
你这个细胞因子主要是IL6最高，比较异常而细胞因子IL6正是检查炎症的,其值高说明体内炎症大,可能和你自身的 ...

好的，谢谢涛哥，红斑狼疮活动的迹象也不明显，几个指标都好的，哎，真是搞不懂了，血液科医生有时候和我们说，不要太关注一些指标，不要焦虑。但是细胞因子不是很重要的吗？话说回来，我们确诊噬血之前，细胞因子也没有明显超标，不知道这是咋了，本地医院还做不了细胞因子，去省里就是疫情风险太大，哎。