大佬帮看看我妈妈现在病情，淋巴瘤引起的噬血吗？

易7499 · 发表于 2022-6-25 11:06

我妈妈53岁，第一页是在我们本地医院检查出来，有5项符合噬血细胞综合征。后面的是去湘雅医院的检查结果，主要是淋巴瘤的检查，大佬能帮我看看我妈妈现在是什么病吗？

菜菜子12 · 发表于 2022-6-25 11:37

铁蛋白增高，血项降低，发热是符合噬血的，scd25,nk细胞活性检查过吗，petct怀疑有淋巴瘤，有做过活检吗

矮油大叔kevin · 发表于 2022-6-25 11:56

患者打过新冠疫苗吗？结合发病经历看看，抗核抗体有一项阳性，要再看看hla-dr的检测结果，结合症状看看看有无红斑狼疮的问题，但免疫偏离和嗜血是存在的，铁蛋白和Ldh，炎症指标明显高，骨髓细胞流式要加上trbc1，怀疑淋巴瘤的确要结合派特影像取病理进一步诊断，eb、巨细胞和其他疱疹病毒等也要看看。

易7499 · 发表于 2022-6-25 12:59

菜菜子12 发表于 2022-6-25 11:37
铁蛋白增高，血项降低，发热是符合噬血的，scd25,nk细胞活性检查过吗，petct怀疑有淋巴瘤，有做过活检吗

活检也做，然后医生说还要病理科会诊做免疫组化，免疫组化这两天出结果

易7499 · 发表于 2022-6-25 13:00

菜菜子12 发表于 2022-6-25 11:37
铁蛋白增高，血项降低，发热是符合噬血的，scd25,nk细胞活性检查过吗，petct怀疑有淋巴瘤，有做过活检吗

scd25我不知道是那个，好像没有做

易7499 · 发表于 2022-6-25 13:02

矮油大叔kevin 发表于 2022-6-25 11:56
患者打过新冠疫苗吗？结合发病经历看看，抗核抗体有一项阳性，要再看看hla-dr的检测结果，结合症状看看看有 ...

打过疫苗，打了疫苗之后身体就不舒服，断断续续有一年。以前没有现在严重，现在大腿，小腿全是紫红色那些，摸起来还硬的，我妈说有些硬块的地方都是麻的。

矮油大叔kevin · 发表于 2022-6-25 15:17

引用: 易7499 发表于 2022-6-25 12:59
活检也做然后医生说还要病理科会诊做免疫组化，免疫组化这两天出结果

免疫组化必须看看病变细胞来源，必要时结合基因重排，fish，基因突变检测。目前只有he切片描述，信息较少，需要排查考虑伴血管坏死性肉芽肿，血管内大b，或结外nk/t等。

亮哥 · 发表于 2022-6-25 20:11

之家检查有没有EB病毒呢？

木易56 · 发表于 2022-6-25 22:04

发热，铁蛋白增多，血脂高，骨髓噬血现象，脾大，三系下降都是符合噬血细胞综合征的，不知道做了eb病毒dna定量和基因检测没？还有噬血相关的scd25和nk活性，细胞因子等，活检结果等病理科会诊看看怎么样，祝好运。

菜菜子12 · 发表于 2022-6-25 23:09

易7499 发表于 2022-6-25 13:00
scd25我不知道是那个，好像没有做

又叫白介素2受体，有的是外送

易7499 · 发表于 2022-6-26 00:18

木易56 发表于 2022-6-25 22:04
发热，铁蛋白增多，血脂高，骨髓噬血现象，脾大，三系下降都是符合噬血细胞综合征的，不知道做了eb病毒dna ...

谢谢你

易7499 · 发表于 2022-6-26 00:19

菜菜子12 发表于 2022-6-25 23:09
又叫白介素2受体，有的是外送

谢谢你

漂泊 · 发表于 2022-6-26 09:34

还是要确诊噬血病原！才好判断下一步的方案

易7499 · 发表于 2022-6-30 17:37

这是我妈妈今天出来的结果大佬们帮忙看看谢谢

菜菜子12 · 发表于 2022-6-30 21:44

易7499 发表于 2022-6-30 17:37
这是我妈妈今天出来的结果大佬们帮忙看看谢谢

可能是t细胞淋巴瘤引起的噬血细胞综合征