32岁噬血细胞综合征出院3个月，突然关节疼

beauty

       姐姐2022年8月份从北京友谊医院出院，每月遵医嘱吃药检查（甲泼尼龙从4粒慢慢减为每天1粒半，环孢素每天2粒，骨化三醇每天1粒，奥美拉挫每天2粒，托法替布每天2粒），血项各方面都不错。原计划11月份北上复查，疫情反复，耽搁了。11月20日手脚关节有点疼，24号痛感加剧，化验结果显示血沉号，C反高，抗0处于合格边界，cd25检测报告未出~之前就是关节疼痛住院，后面发烧确诊的噬血细胞综合征，拜托各位大佬帮忙看看，给点建议？现在大理疫情严重，又没办法北上。

亮哥

       血沉和C反是细菌感染的一个指标，也是风湿相关的辅助指标。医生应该会先对症治疗细菌感染，先看看效果吧。另如果治疗效果不好，关节疼痛持续，也没有发烧等症状，就要及时完善其他风湿指标的检查，比如免疫球蛋白、补体、类风湿因子等检查。疫情当前，请与当地医院医生多多沟通，以尽快临床明确原因。祝好！

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亮哥 发表于 2022-11-25 17:08
血沉和C反是细菌感染的一个指标，也是风湿相关的辅助指标。医生应该会先对症治疗细菌感染，先看看效 ...

谢谢亮哥

漂泊

从用药看使用了托法替布说明判断应该是风湿类，不知道细胞因子白介素IL-6、8、10等多高？血沉看更像是风湿类波动。不知道友谊的判断是不是此类病原引起的噬血？如果是！个人建议您网上或者电话问诊一下王教授看有无必要调整用药量比如激素和托法替布的量，切记不可自己调整用量。仅代表个人观点啊。