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50岁不明原因噬血，第四次化疗开始前疑似复发

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发表于 2022-12-14 16:42 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式中国云南昆明

50岁不明原因噬血细胞综合征，2022年11月21日入院接受第三次化疗，各项指标都在往好的反向发展（白细胞3.28，中性粒细胞64.3，红细胞3.61，血小板123），外送了nk细胞活性，CD25指标都正常了。原计划12月6日入院接受第四次化疗，因疫情原因暂时不接收病人，推迟至12月14日才入院，期间12月7日至12月14日因药服用完，这一期间都没有吃药。12月4日入院后做了相关检查血项都在往下掉（白细胞2.02 ，中性粒细胞44.5，红细胞3.47，血小板103）。想请教各位大佬噬血是不是又复发了？是因为八天未服用药导致的吗？检查单附后

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发表于 2022-12-14 17:24 | 显示全部楼层中国四川成都

先问下：病人体征有没有什么变化呢？比如有没有发烧的情况？

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楼主| 发表于 2022-12-14 17:38 来自手机 | 显示全部楼层中国云南昆明

没有发烧，也没有其他不良反应

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发表于 2022-12-14 17:50 | 显示全部楼层中国四川成都

YOLO20 发表于 2022-12-14 17:38
没有发烧，也没有其他不良反应

12月14日的相关检查结果，整体浮动并不是特别明显。治疗期间的结果有一点浮动，不能代表就是噬血复发的。但是能准时上疗，是最稳妥的选择。

噬血细胞综合征是否复发的问题，一定是检查结果持续变化或出现异常体征，才能有效判断的。轻微变化，只能后续动态监测。具体请以医生医嘱为准，祝好！

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发表于 2022-12-14 17:53 来自手机 | 显示全部楼层中国云南昆明

噬血患者一定要按时用药，停药风险较大，血常规还好，没看出复发迹象

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楼主| 发表于 2022-12-14 18:05 来自手机 | 显示全部楼层中国云南昆明

亮哥发表于 2022-12-14 17:50
12月14日的相关检查结果，整体浮动并不是特别明显。治疗期间的结果有一点浮动，不能代表就是噬血 ...

谢谢大佬详细的解答

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发表于 2022-12-14 18:08 来自手机 | 显示全部楼层中国湖南长沙

噬血是否复发，还需要多对比几个检查，尤其是噬血敏感的铁蛋白，scd25，细胞因子之类的，而且你家血常规波动并不大，肝肾功凝血也没特别异常，身体状况也没什么异常，复发的可能性不大

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发表于 2022-12-14 19:32 来自手机 | 显示全部楼层中国河北廊坊

木易56 发表于 2022-12-14 18:08
噬血是否复发，还需要多对比几个检查，尤其是噬血敏感的铁蛋白，scd25，细胞因子之类的，而且你家血常规波 ...

附议

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楼主| 发表于 2022-12-14 19:36 来自手机 | 显示全部楼层中国云南

木易56 发表于 2022-12-14 18:08
噬血是否复发，还需要多对比几个检查，尤其是噬血敏感的铁蛋白，scd25，细胞因子之类的，而且你家血常规波 ...

铁蛋白1080.4超出正常值三倍多，scd25，细胞因子还没做，后续做了再补上。谢谢大佬解答

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