71岁噬血细胞综合征化疗五次后，新冠阳了20多天。

海燕26 · 发表于 2023-1-12 22:53

父亲71岁确诊噬血，化疗五次了，突然新冠阳了，20多天没有转阴，指数还越来越低，医生说有病毒复制的情况，现在已经上了辉瑞，不知道这个药是不是真的有效？就是担心钱用了，时间去了，但是没有疗效，耽误了病情，请大佬给意见？

亮哥 · 发表于 2023-1-12 23:14

你这个病情简述没有看到重点。我先问下：噬血的诱因是什么？现在老人家发烧不？是否是持续发烧？另肺部情况如何？血氧如何？铁蛋白结果如何？

海燕26 · 发表于 2023-1-12 23:21

EB病毒引起的噬血，本来红细胞已经到90了，阳了后一直往下掉

海燕26 · 发表于 2023-1-12 23:23

海燕26 发表于 2023-1-12 23:21
EB病毒引起的噬血，本来红细胞已经到90了，阳了后一直往下掉

这几天有发烧，早上或中午有短暂发烧，最高38.8左右，但退得也比较快，一般喝水或出汗就可以退烧。铁蛋白上周查的9000多

海燕26 · 发表于 2023-1-12 23:25

肺部感染之前有毛玻璃状，但前面状况已经好很多，血氧一直都很好的

亮哥 · 发表于 2023-1-12 23:35

海燕26 发表于 2023-1-12 23:25
肺部感染之前有毛玻璃状，但前面状况已经好很多，血氧一直都很好的

看了你家的简述及检查结果。我个人认为首先老年人EB病毒相关噬血存在复杂性，你家可能新冠导致再次噬血复发了。虽然你家肺部情况从微信私聊中告知还好，没有吸氧，就算辉瑞有效果的。但是辉瑞治不了噬血。

现血常规结果已经符合噬血指标，血系太低了。建议完善EB病毒，看下病毒是否活动。更要完善铁蛋白、细胞因子、SCD25等关键检查，如果结合体征等结论符合噬血诊断标准其中的三条，医生临床上一般会判定噬血复发。群里治疗期的病友，因新冠再次诱发噬血的，好几个。只有先看医生的临床检查及诊治了，现在只有看医生的方案了。加油！