27周岁，不明原因噬血，有什么要注意的？

姚勇

       从11月底，因发热，黄疸，纳差入院，在县级医院行保肝降酶治疗，期间持续发热，体温38左右，服用布洛芬退热后又发烧。
      12月7日转入市人民医院，做了各种检查，期间持续高烧，最高达42度，滴注地塞米松，可保1天多不烧，期间血三系进行性降低，行骨穿，无异常，考虚噬血，建议上级医院诊治，于12月15日转入安医二附院，12月16日给予输血，纤维蛋白原，白蛋白补充，至12月25日无发烧，期间给予保肝护胃治疗，完善各种检查，血系有所好转，12月26日开始又发烧，血常规血系下降，12月27日中午通知我是噬血，行糖皮质激素治疗！

唯一诺爱

你这个诊断时间还是耽误了，成人噬血病情比较急，需得到及时有效的治疗方案，避免耽误病情。

亮哥

以你当地医院的诊断时间分析，如果当地医院治疗方案或经验欠缺，以群里成人噬血的经验，尽快北上是节约经济和挽救生命的捷径。

Zzzzz

身体状况好的话建议北上就医，地方医院大多对噬血治疗经验不足。

姚勇

亮哥 发表于 2018-12-27 16:18
以你当地医院的诊断时间分析，如果当地医院治疗方案或经验欠缺，以群里成人噬血的经验，尽快北上是节约经济 ...

姚勇

亮哥 发表于 2018-12-27 16:18
以你当地医院的诊断时间分析，如果当地医院治疗方案或经验欠缺，以群里成人噬血的经验，尽快北上是节约经济 ...

输血会回复数值吗？

姚勇

亮哥 发表于 2018-12-27 16:18
以你当地医院的诊断时间分析，如果当地医院治疗方案或经验欠缺，以群里成人噬血的经验，尽快北上是节约经济 ...

之前有一个多星期没发烧，血系从30左右恢复到上图指标是因为输血了吗？

亮哥

姚勇 发表于 2018-12-27 17:44
之前有一个多星期没发烧，血系从30左右恢复到上图指标是因为输血了吗？

26号检查报告结果不算特别差，但是成人噬血的后期情况不好说，建议进一步专业对症的检查，为后期明确治疗方案。请遵医嘱治疗。

菜菜子12

成人噬血情况复杂，建议直接去看老王，地方经验不足

小Ca!

早治疗是挽救的唯一办法

姚勇

小Ca! 发表于 2018-12-28 06:57
早治疗是挽救的唯一办法

昨天开始治疗了，用糖皮质激素，今晨血常规无明显好转恶化，医生说先用2周看效果！

幸运星

姚勇 发表于 2018-12-28 09:34
昨天开始治疗了，用糖皮质激素，今晨血常规无明显好转恶化，医生说先用2周看效果！

还要检查其他指标，感觉你所在的医院在噬血方面还是经验欠缺，糖皮质激素大多数对噬血无效，不能治本！

姚勇

幸运星 发表于 2018-12-28 13:32
还要检查其他指标，感觉你所在的医院在噬血方面还是经验欠缺，糖皮质激素大多数对噬血无效，不能治本！

静脉滴注地塞米松，美罗培南，保肝护胃，口服环孢素，沙利度胺，钙片！网上查要用VP16没看见使用，这个药是一定要用吗？还是病情到什么时候才会使用

姚勇

参照图说，缓解是不是会治好？？？

熊大

你如果想自己研究，一是我刚刚在群里发的“专家共识“，二是可以考虑买本老王的书（京东有售）。
对于轻症患者，可能用激素就能控制，大部分患者用94或04方案，大部分成人患者在友谊都用DEP（挽救方案）。