成人EB病毒相关噬血，感染NK细胞，请各位大神帮忙看下

轻羽 · 发表于 2023-6-1 09:11

我老公于今年3月1号发烧，随后在南京鼓楼医院确诊EB病毒感染，噬血细胞综合征。继而转院到苏州大学附属第一医院进行治疗，当时的铁蛋白都50万多了，ICU住了半个多月，噬血得到了控制，可以说是起死回生了。后来petct检查出来口腔有问题，怀疑淋巴瘤，做了活检，只是说是炎症（不知道是不是没有取到相应的组织）。苏州给的意见还是尽量查出是否是淋巴瘤，需要等待继续做活检。

不能拿生命做等待呀，就立马去北京友谊医院。还有个情况，我们很长时间没有用化疗药物了，最后一次PD1是4月27日。现在就口服芦可替尼，一天一粒，其他保肾脏药物。这周一（5月29号）住上院了，进行了全面检查，以下是最新的检查情况，麻烦大神帮忙看看，我们后续应该怎么办？这个情况很危险复杂吗？

亮哥 · 发表于 2023-6-1 10:54

   你家在北京友谊医院检查出来的EB病毒结果，血浆是阴性，全血是3次方；EB病毒抗免疫细胞活性结果阳性（正常），这两个结果还不错的。

   另EB病毒淋巴细胞亚群结果有点敏感了，是NK细胞二次方感染，结合微信上你家在地方医院3月中旬的亚群检查结果，是三次方感染（不知道3月是不是疾病初期的检查结果？还是治疗后的结果？初期的NK细胞感染次方数很关键）。从友谊医院的结果上说，现阶段感染不高。不过成人EB病毒感染NK细胞还是很麻烦的，一般提示着病情后期大概率会进展。当然，也有成人EB病毒相关噬血多系感染保守成功的，但是很少很少。因为不了解其他的基本检查与噬血指标结果如何，其他就不清楚了哈。

   总的来说，如果在北京全面检查后，如果还是排除了淋巴瘤。那噬血诱因就是EB病毒感染了，还是NK细胞型的。这个需要家属及病人慎重对待，因为存在治疗难度。当然，如果病人能保守治疗成功是最好的。具体请以医生临床判断为准，祝好！