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噬血细胞综合征之家

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请大神帮忙看一下,是否是嗜血?感谢各位大佬

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发表于 2023-10-8 20:41 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国山东
病人57岁。一开始的症状就是,发烧,然后起皮疹,就是起一个疙瘩,一个疙瘩一样,他也不知道是被我虫子咬的还是就是那样起的,因为他当时在医院给我姥爷陪床。过了一段时间,这个皮疹更厉害了,然后他就自己拿了点儿药吃,然后周六我回家看他的时候已经那已经是半个月了,他非常严重,然后就是走路都没力气,冒虚汗,然后我带他去医院检查的时候。然后他就发生寒战,四肢发紫,脸嘴嘴唇都发紫,然后发烧,然后给他测了个核酸是弱阳,然后就带他转院,然后做血培养口腔链球菌,开始上了青霉素,然后发烧吃着洛索洛芬钠,然后能退下烧,用的对乙酰胺和那个地塞米松,退烧不是很明显,然后做了血培养,和药敏,万古最明显,就用了万古,结果发烧更频繁,烧的更高了,期间有一次,吃了退烧药,打了阿司退烧针,和地塞米松,把万古换成青霉素,当完酱油尿。

第二天转入齐鲁医院,做血培养没有细菌,拍片子浑身淋巴增大,脾大,10月2号输血一次10月5号抽血化验,血色素又下降了,昨晚输了2个单位血,一边输血一边发烧用了地塞米松。(皮疹发生过消失过两次,最后一次蜕皮)。大佬帮忙看下以下检查结果,是否是嗜血细胞综合征


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 楼主| 发表于 2023-10-8 20:55 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
激素丙球治疗四天,铁蛋白下降


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发表于 2023-10-8 21:16 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家楼上的检查结果,有部分符合噬血的诊断标准,但是有些也暂时不符合,相关噬血检查也没有上传全面。先问下:医生现在怎么判断的?另SCD25、细胞因子结果如何?做过骨穿没有?
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发表于 2023-10-8 21:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国
铁蛋白比较高是符合噬血的。scd25,细胞因子,nk细胞活性等噬血指标查过吗?
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发表于 2023-10-8 21:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
需要有骨穿,还有细胞因子结合来看。医生应该暂时还没确定噬血吧?
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发表于 2023-10-9 20:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北保定
现在的结果,发烧,铁蛋白高,脾大这几个符合噬血,但是诊断噬血要满足五条标准以上。还得按楼上说的看看其他噬血的指标
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 楼主| 发表于 2023-10-9 22:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
亮哥 发表于 2023-10-8 21:16
你家楼上的检查结果,有部分符合噬血的诊断标准,但是有些也暂时不符合,相关噬血检查也没有上传全 ...

医生现在还没有下结论,做了骨穿还没下结果,出来一个报告,什么也没有,就是在溶血,血色素一直再掉,输血,掉,那两项检查还没做,我找医生做。感谢大家。


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 楼主| 发表于 2023-10-9 22:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
成塔刘文俊 发表于 2023-10-8 21:39
需要有骨穿,还有细胞因子结合来看。医生应该暂时还没确定噬血吧?

没有,说要看骨穿,可是我在网上看有的人不一定一次就能找到这个嗜血细胞,而且一但是这个病,发展会很快
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 楼主| 发表于 2023-10-9 22:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
菜菜子12 发表于 2023-10-8 21:35
铁蛋白比较高是符合噬血的。scd25,细胞因子,nk细胞活性等噬血指标查过吗?

激素+丙球5天铁蛋白7千左右了,但是还是在发烧一天比一天高的感觉.
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