63岁，怀疑噬血和B细胞淋巴瘤侵润骨髓

Letitbe23 · 发表于 2024-1-26 09:01

我妈63岁，连续发烧二十多天，四天前感染甲流后又开始发烧，骨穿发现噬血细胞，请各位大佬看看是否是淋巴瘤合并噬血？治疗效果怎么样？

亮哥 · 发表于 2024-1-26 10:21

首先，你家母亲的铁蛋白、SCD25、血常规、肝功、骨穿、凝血相关结果均符合噬血细胞综合征的诊断标准。再说B细胞淋巴瘤的问题：1、从骨穿流式来看，中晚幼细胞增多，存在B淋巴细胞少量克隆性异常增生；2、骨髓活检存在B淋巴细胞单克隆增生，诊断结果是B细胞淋巴瘤侵犯骨髓，倾向于弥漫大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓；3、流式细胞术结论是B细胞基因重排出现单克隆表现。

综上所述，我个人认为从现有结果来看，大概率是B细胞淋巴瘤了，并合并噬血了。具体淋巴瘤的排除，还需医生结合病人体征和其他影像学等结果进一步综合分辨后给予最终判断。大B淋巴瘤合并噬血的愈后，如果治疗及时，愈后整体上都还是不错的。你母亲年龄偏大，就看能否安全度过化疗期和应答效果了，家属要做好护理等工作。谨遵医嘱。祝好！