51岁，确诊nkt四期b，病情开始的时候怀疑嗜血

.5714 · 发表于 2024-3-22 19:17

2023年9月发烧十几天确诊nkt淋巴瘤4期b，开始的时候医生怀疑嗜血细胞综合征，第一个疗程pgemoxvp16用上药就不发烧了，目前刚六化结束，四化cr。pet评分1分，医生让打2年pd1维持，今天住院准备打结疗后的第一次pd1单药维持，咨询了好几个医生都推荐自体移植，看病理p53ki67 90%高表达，有必要自体移植吗？如果选择自体移植后能获益吗如果选择自体，还需要维持pd1单药维持治疗吗、请教现阶段主治让去放疗一个周期！刚做完放疗定位划线，求各位大神帮忙看看，接下来该如何规范治疗？目前血浆全血EB病毒阴，骨髓没有，病灶肾上腺还剩1.2x1.8cm，年龄51，最近在咨询异体移植，通过第一次出院小结能诊断嗜血吗？

亮哥 · 发表于 2024-3-22 21:34

你家是淋巴瘤，相关症状也会导致铁蛋白、血常规、肝肾功等指标异常。所以，从现有出院记录，我个人认为不能说是噬血。我们群里几年前有个肾上腺NK/T淋巴瘤合并噬血的，但是她的噬血表现是很明显的，很快就诊断噬血了，因为部位特殊和治疗效果的问题，后期我记着她家是选择的异基因移植。NK/T淋巴瘤的治疗可能因为医生不同，出现治疗方案不同。建议还是咨询下权威专家，比如上海和北京，看下他们的意见如何。祝好！