病人60岁新增的报告淋巴瘤，各位老大，该怎么办？

小玖玖 · 发表于 2024-4-9 09:59

最新的报告铁蛋白1900，骨髓穿刺有嗜血现象，淋巴活检结果是母性T细胞淋巴瘤，怎么办，怎么办，天塌下来一样，目前人还是发烧。

亮哥 · 发表于 2024-4-9 19:46

糖基抗原125可以理解为肿瘤标记检查。骨穿的确有噬血现象，结合铁蛋白高，医生需要临床排除噬血。另病理活检结果的确写的考虑血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，基本上是淋巴瘤了。但是因为你家有EB病毒，如果能送一个会诊标本去友谊医院病理科会诊下是最好的。其他具体先以临床医生医嘱为准，祝好！

小玖玖 · 发表于 2024-4-9 19:50

亮哥发表于 2024-4-9 19:46
糖基抗原125可以理解为肿瘤标记检查。骨穿的确有噬血现象，结合铁蛋白高，医生需要临床排除噬血。另 ...

CD25数据也是很高，但是还没拿到，嗜血五项肯定都有了，t型淋巴瘤是不是比较复杂

菜菜子12 · 发表于 2024-4-9 19:58

淋巴瘤引起的噬血，加上eb病毒，是比较复杂的，如果确诊了还是要尽快治疗，控制病情

小玖玖 · 发表于 2024-4-9 20:19

菜菜子12 发表于 2024-4-9 19:58
淋巴瘤引起的噬血，加上eb病毒，是比较复杂的，如果确诊了还是要尽快治疗，控制病情

当地说三期比较紧急，当地用上了激素依托泊苷，我们再拿着报告去大医院看看有什么新的方案

TEZAY · 发表于 2024-4-9 20:54

从报告上看，情况不是很好。你家主要三个问题，一个血母、一个噬血、一个eb病毒。血母号称淋巴瘤里的小王炸，治疗起来比b型的难度大很多，治愈率好像才40%左右，不过现在好像有很多新药出来。噬血，这个一定得留意，爆发起来是比较可怕的，死亡率将近一半。病人有发烧的情况一定得区分是感染性发烧还是噬血发烧。还有一个eb病毒，没有看到相关的检查报告，不知道你家感染的是b细胞还是t细胞还是nk细胞，建议完善相检查。从我自己了解的情况，eb病毒感染的相关疾病有点点特殊，很多地方医院不太了解这个eb病毒，容易将慢活eb误诊成淋巴瘤。包括我家，有医生说是eb阳性弥漫大b淋巴瘤+血母，也有医生说只是弥漫大B淋巴瘤，没有血母。搞得我也是有些懵逼。你家如果还没定方案，保险起见，可以把病理借出来拿到权威的病理科医生会诊。