35岁女，不明原因噬血细胞综合征，转院北京友谊医院继续检查中

忘记12 · 发表于 2024-9-5 10:51

病人现在治疗中，刚开始是在河北当地诊断噬血，用的依托泊苷。后面转到北京友谊医院，用的激素加依托泊苷，铁蛋白从2500下降到1200，病人状态也很好。请大佬看下以下报告？

兴高不采烈 · 发表于 2024-9-5 13:12

今早的血象还是有很高感染及凝血风险的。生化指标没有特别特别严重。噬血细胞因子指标也并没有很严重，CD163两倍而已，除了那个iL18很高，多指向免疫系统问题。配合吧，权威医院，让化疗就化疗。还没有明确原因，也需要进一步治疗加诊断。如果权威医院判断”不明原因“，总体预后还是可以的。

亮哥 · 发表于 2024-9-5 16:21

你家噬血关键指标都还行，EB病毒也是阴性的。除了楼上大佬说的那几点，我个人觉得你家从现有报告来看，尤其是细胞因子白介素方面来看，要注意排除免疫方面的结果，建议等等基因检测等结果。另除了血常规细胞较差，还有个非常严重的问题，淀粉酶和脂肪酶的异常情况，病人肯定还有胰腺炎的问题吧？一定要注意这个，饮食等方面一定要调整。这个问题赶紧问问医生，以避免造成严重的后果。其他具体谨遵医嘱诊治，祝好！