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65岁,脚疼入院最后成嗜血症,不知道下步怎么办?

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发表于 2025-1-17 21:17 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国
       我妈2024年12月24日腿疼入院血管科,第3天开始发烧,最高39.6,输头孢没缓解,2025年1月2号查的新冠和甲流,吃的玛巴洛和奈玛特,1月10号喝布洛芬后高烧一直不退,精神变差。1月15号说是嗜血细胞综合症,输地米和甲泼龙,吃芦可替尼5mg,第2天温度降到正常,医生说第3天看效果,没好转都没法治疗了,目前腿部浮肿。另外3系降低,已输4次血小板。各位大佬帮忙看看,下步怎么办?

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发表于 2025-1-17 21:45 | 显示全部楼层 中国四川成都
       血常规、穿孔素、颗粒酶、血常规这几个结果均符合噬血的诊断标准,另骨穿结果有怀疑淋巴瘤,需要进一步做病理活检来明确判断。其他细胞因子、SCD25、超声等噬血指标结果没有看到。可以先看看芦可替尼的效果如何,也可以同时与当地医院医生商议,能否与北京上级医院远程会诊,以获得更精准的判断和治疗方案。还有就是噬血的原因非常关键,尽量找到原因才能明确治疗方案和判断愈后。早诊断,早治疗,才能获得最大的治愈机会。其他具体谨遵医生医嘱,加油!
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发表于 2025-1-17 23:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
铁蛋白非常高,如果激素,芦可替尼不能缓解病情的话,必要时需要化疗
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发表于 2025-1-18 08:37 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东
要确认一下导致噬血的原因,最好能联系更高级专家会诊,给出合理治疗方案
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 楼主| 发表于 2025-1-18 10:57 来自手机 | 显示全部楼层 中国
这是使用芦可替尼3天后的指标,大夫说高烧及指标稳定了,准备让专家会诊后决定是否增加药量。另外大夫说先稳定嗜血,原因后面再说
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