巨细胞病毒感染

安妮 · 发表于 2019-4-14 15:51

我妈1月25号高烧一周、肺部感染严重入院，查EB病毒没有，pet结果显示暂时没得淋巴瘤，入院接近3个月以来查不出原因。目前已经vp16化疗9针，铁蛋白反反复复上升下降，偶尔低烧至38度多，打激素后很快退烧。本周2送血去外检单位检查出来巨细胞病毒感染，同济今天做了详细检查，核酸DNA巨细胞病毒拷贝数10的4次方。

早期入院的时候查了巨细胞病毒抗体igg阳性，igm阴性，所以没有做具体的病毒数量检查，也没办法判断是原发病灶还是后续感染引发的。因为巨细胞病毒感染引发的噬血的病例挺少的…想咨询各位大神，这个原发病的预后如何，好治疗吗？

阿门 · 发表于 2019-4-14 18:02

我家这周刚去北儿复查，张蕊主任确认是cmv感染噬血，感觉很好控制，激素反应很好，化疗就上了一次

阿门 · 发表于 2019-4-14 18:04

一开始也是没当回事，最后还是巨细胞病毒，巨细胞在病毒感染相关里仅次于EBV，是第二多的

安妮 · 发表于 2019-4-14 19:28

阿门发表于 2019-4-14 18:02
我家这周刚去北儿复查，张蕊主任确认是cmv感染噬血，感觉很好控制，激素反应很好，化疗就上了一次

我家是成人，之前多没往这个巨细胞病毒这边想，抗体都是正常的，就没做细致检查。前面控制的不行，但是现在有方向了应该会好很多

阿门 · 发表于 2019-4-14 19:34

安妮发表于 2019-4-14 19:28
我家是成人，之前多没往这个巨细胞病毒这边想，抗体都是正常的，就没做细致检查。前面控制的不行，但是现 ...

嗯嗯，我家小娃娃，一开始血里有，后来自己没了，当地医生都没当回事，自己也退烧了好几天，后来流感大爆发噬血了，应该没事的，加油！

小哥哥 · 发表于 2019-4-14 19:35

你是找周教授的吗

安妮 · 发表于 2019-4-14 20:07

小哥哥发表于 2019-4-14 19:35
你是找周教授的吗

不是周教授看的，是李登举教授

亮哥 · 发表于 2019-4-14 20:10

如果是巨细胞感染，那预后还是比较好的。但是你家前期也进行了病毒治疗，会不会巨细胞只是后期免疫力低下的一个并发症？只有等待你家后期的治疗结果了。

安妮 · 发表于 2019-4-14 20:29

亮哥发表于 2019-4-14 20:10
如果是巨细胞感染，那预后还是比较好的。但是你家前期也进行了病毒治疗，会不会巨细胞只是后期免疫力低下 ...

确实也不排除是后期感染的，现在是希望就是原发病吧，能针对性治疗，其他的是真找不出来问题了。我看巨细胞病毒也会引起肺炎，我妈妈主要就是肺炎特别严重，还有胸腔积水抽不出来，早期三系都挺正常的。开始冲击丙球了以后，体温也比较正常，没有长时间高烧过。3月末下旬开始，好多药都停了，每天就打护肝护胃地米和卡净，没有抗病毒的了，加上化疗针，然后白细胞突然从正常下降到0.29低了几天，一下子肺部感染加剧，也不知道是这时候没有抗病毒的药物了巨细胞是反复了，还是这时候感染上的。现在就希望接下来换药针对巨细胞病毒看治疗情况吧。