求助 ：53岁女，脾肿大， 医生主张切脾做淋巴活检 。

homeboy

       病情：肺部结核检测假阳 ，做了淋巴组织肿瘤的DNA检测发现有确实有变异 ，但全身检查都无淋巴肿瘤 ，其他检测慢性eb 、红斑狼疮 、真菌细菌感染、 类风湿都排除了 。 现在唯一症状是脾肿大 ，但是无高活性显示 ，医生的建议是切脾下来做淋巴活检 ，之前在论坛里看到淋巴瘤的应该避免切脾 ，可是这种情况应该怎么办 ？ 求助大家， 另外请问怎么才能联系到北京的王昭教授  ？

亮哥

有其他症状吗？比如发烧等情况？血常规情况如何？

homeboy

亮哥 发表于 2020-8-5 12:26
有其他症状吗？比如发烧等情况？血常规情况如何？

       之前有持续一段时间低烧 ，但是化疗就没了， 然后感染指标也低了， 血常规一直有转好， 只是噬血细胞一直有残留。

菜菜子12

切脾还是得慎重，在友谊的话是有症状的不明原因患者会让切脾，有的切了好了，有的切了还是没好，其他不明原因的噬血患者是控制住后观察，可以去友谊看看王昭怎么说，京医通微信公众号挂通州周三门诊

亮哥

       PETCT也做过 ？  脾脏没有高代谢 ？ 其他部位也没有 ？

       你是微信病友群 几群的 ？

矮油大叔kevin

基因突变套组虽然有b细胞病变的倾向，但还是要看看病理和症状的，取的什么组织做的基因突变检测呢 ？ 没有做病理诊断和基因重排吗 ？

听涛观海

切脾还是要慎重，敝应该是大于利的，病情稳定了可能会回缩；尽快去更高级医院看看吧

homeboy

听涛观海 发表于 2020-8-5 17:47
切脾还是要慎重，敝应该是大于利的，病情稳定了可能会回缩；尽快去更高级医院看看吧

脾肿大在病情稳定的时候一直都没有回缩 病情比较复杂

homeboy

亮哥 发表于 2020-8-5 16:20
PETCT也做过 ？  脾脏没有高代谢 ？ 其他部位也没有 ？

       你是微信病友群 几群的 ？

4群的

亮哥

关键问题你一个都没回答……

homeboy

亮哥 发表于 2020-8-5 18:09
关键问题你一个都没回答……

我回头去查了查 都做过了

homeboy

亮哥 发表于 2020-8-5 18:09
关键问题你一个都没回答……

     脾部没有高代谢， 其他部位在报告里都显示没有， 最近的血常规要明天才出结果。

homeboy

矮油大叔kevin 发表于 2020-8-5 16:57
基因突变套组虽然有b细胞病变的倾向，但还是要看看病理和症状的，取的什么组织做的基因突变检测呢 ？ 没有 ...

采集的静脉血做的检测， 淋巴组织检查过没有肿瘤发现 ，所以医生才推断是脾脏的问题。

矮油大叔kevin

homeboy 发表于 2020-8-5 18:31
采集的静脉血做的检测 淋巴组织检查过没有瘤肿发现 所以医生才推断是脾脏的问题

淋巴组织怎么查的呢？ 外周血做的基因突变检测，流式没有问题吧？ 脾脏彩超有什么异常吗？ 尺寸，结构和形态

阳光灿烂22

切脾是万不得已而为之的办法，如果仅怀疑而切脾活检？本人不是学医的，请教一下可否采取其他办法确诊，如穿刺等。

homeboy

阳光灿烂22 发表于 2020-8-5 21:26
切脾是万不得已而为之的办法，如果仅怀疑而切脾活检？本人不是学医的，请教一下可否采取其他办法确诊，如穿 ...

穿刺医生提过了 说风险更大 容易出现大出血 因为患者血小板低

亮哥

因为有些检查报告不齐，只能说在噬血方面，如果脾脏没有明确的淋巴瘤指针，是不建议轻易切脾的。 建议在你家条件允许的情况下，尽快北上进一步检查就诊。祝好！

homeboy

矮油大叔kevin 发表于 2020-8-5 19:12
淋巴组织怎么查的呢？ 外周血做的基因突变检测，流式没有问题吧？ 脾脏彩超有什么异常吗？ 尺寸，结构和 ...

静脉采集 是外周血检查 这个是彩超报告 流式这个我不懂