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噬血细胞综合征之家

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麻烦大家帮忙看看,化疗七周后八周前的 检查结果!

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发表于 2020-11-18 19:52 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

      孩子四岁,EB病毒噬血,精神状态比较正常,就是每天体温还是波动大,早上起床36.8,白天37.1到37.5,一段世间观察下来也没往上升过,环孢素每天150mg,谷值浓度还是达不到,血红蛋白一直升不上去,这几个星期都是在82到87左右,医生怀疑是否是贫血或者每个星期抽血过多导致的,EB全血半个月前是3次方,现在突然上涨到5次方,每天都口服阿昔洛韦分散片,现在就这两项有点问题,目前医生说考虑要不要做维持治疗,麻烦大家帮忙指点一下!!


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发表于 2020-11-18 20:23 来自手机 | 显示全部楼层
几个检查都挺好的,环孢素浓度别太高就行,北京一般不用环孢素,血红蛋白的话治疗期都低,后期慢慢恢复,全血参考意义不大,主要还是看血浆,维持治疗特别维持四十周更是无稽之谈,噬血指标恢复后体征平稳一般都是停药观察,个别指标需要时间恢复
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发表于 2020-11-18 22:13 | 显示全部楼层
       整体看你家情况,看不出大问题,都在化疗期的可接受范围内。  EB病毒5次方,大概率是全血。 建议检查下EB病毒血浆的结果,这个很关键。

       再给个建议,环孢素浓度130多,可以咨询下医生,浓度会不会影响自身免疫力,造成病毒项升高呢 ?

       另八周化疗结束后,如果有疑惑,可以北上找权威专家评估检查下。祝好!
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发表于 2020-11-18 23:38 来自手机 | 显示全部楼层
环孢素浓度还是要尽快与医生沟通一下,看是否需要减量或停服,整体结果还不太差,最好测一下血浆定量。预祝早好。
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发表于 2020-11-19 00:03 来自手机 | 显示全部楼层
楼上大神说的对,
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 楼主| 发表于 2020-11-19 09:08 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-11-18 20:23
几个检查都挺好的,环孢素浓度别太高就行,北京一般不用环孢素,血红蛋白的话治疗期都低,后期慢慢恢复,全 ...

目前各项指标都比较正常了,唯一就是这两项还不行,
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 楼主| 发表于 2020-11-19 09:10 来自手机 | 显示全部楼层
亮哥 发表于 2020-11-18 22:13
整体看你家情况,看不出大问题,都在化疗期的可接受范围内。  EB病毒5次方,大概率是全血。 建议检 ...

这边只有全血和血清的检查,血浆查不了,需要外送吗?
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发表于 2020-11-19 12:10 | 显示全部楼层
维持治疗只是为了移植,所以不能盲目维持治疗。一般疗程是8周化疗,8周结束尽量去北京评估,要怎么治疗问问北京专家的意见。千万不要盲目维持化疗,化疗药用多了对孩子不好。
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发表于 2020-11-19 13:09 | 显示全部楼层
看你发的这些结果,没有太大问题;切不可过度化疗,维持治疗只会增加后期肿瘤的可能性;建议8周治疗完后咨询下北京的专家;祝好
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发表于 2020-11-19 18:10 来自手机 | 显示全部楼层
看指标还行,环孢素一般别超过200就行,100多应该是正合适的浓度,恢复的好八周要评估停药了。
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