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噬血细胞综合征之家

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13岁,噬血细胞综合症发病原因不明,激素控制住了,减量中

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发表于 2021-1-4 20:42 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国天津
       孩子13岁,可能是前些天着凉的原因,2020年11月23日,早上开始发烧38.6度。没有其他症状,不感冒,嗓子也不疼。在家用头孢和散列通治疗三天,没有效果,还是反复发烧。然后去三中心医院急诊,验血结果说是一点病毒感染,大夫给开的阿奇霉素口服两天,没有效果,还是反复发烧。

       11月28日,天津市儿童医院住院治疗。输液头孢三天没有效果,输液亚胺培南和更昔洛韦三天没有效果,输液十支蛋白没有效果,输液12毫克地塞米松,体温开始下降,验血结果和骨穿刺结果来看,诊断噬血细胞综合症证据不足。诊断证明上写的全身炎症反应综合症。激素开始减量,12月3日出院,回家口服甲泼尼龙片。期间最高体温37.4度。12月18日,晚上学习着凉了,19日又开始发烧38度以上。在家坚持了两天,没有效果,再次住院天津市儿童医院,这次住的是免疫科。转天,情况急转直下,眼球黄,身体黄,铁蛋白一万多,用药:冲击大甲泼尼龙500毫克,输液两袋血浆,还有其他抗感染药等,当天就不烧了,用药三天,指标稳定了,激素开始减量中。期间又做了各种检查和骨穿刺,但是还是没有找到原发病因。

        病友们帮忙分析一下,这种情况咋回事,真的怕了 。( 我家养了一只小泰迪狗,有关系吗 ?)

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发表于 2021-1-4 21:24 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
现在还没有找到发病原因,要做好护理,作息规律,饮食各启方面多加注意,千万别再感冒了,免疫力差了有很多问题就来了
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发表于 2021-1-4 21:34 | 显示全部楼层 中国四川成都
        群里不明原因噬血还是有的,这个还要看后期情况,有些会在后期把噬血的诱因表现出来!

        你也可以看看下面的帖子:


非EB病毒感染相关噬血 (上篇)  ——    王昭 教授

http://www.hlhhome.com/forum.php?mod=viewthread&tid=5128&fromuid=386

(出处: 噬血细胞综合征之家)




非EB病毒感染相关噬血 (下篇) —— 王昭 教授

http://www.hlhhome.com/forum.php ... &tid=5229&fromuid=1

(出处: 噬血细胞综合征之家)


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发表于 2021-1-4 21:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
和狗的关系应该不大,看你家反复的程度会不会是一开始诊断的全身炎症导致的噬血,这种病因就是比较容易反复。
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发表于 2021-1-4 22:11 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北廊坊
噬血有八项指标满足五项可以构成噬血,贴吧可以搜索一下,上面亮哥已经发了一些链接您可以看看,再有自身炎症的情况也许没达到噬血也是有可能的,如果全身发黄,有没有测过黄疸值?预祝早好!不过激素能压住发烧的话还是好现象的。加油
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发表于 2021-1-4 22:13 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东青岛
和狗有没有关系需要专家论证,还是感染引起的概率大些!多在群里交流,多看知识!祝早日康复
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发表于 2021-1-4 22:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
潘潘 发表于 2021-1-4 21:46
和狗的关系应该不大,看你家反复的程度会不会是一开始诊断的全身炎症导致的噬血,这种病因就是比较容易反复 ...

狗狗今天已经弄回老家养了。孩子抵抗力低下,怕了。家里也在消毒静待出院,过几天出院回家口服甲泼尼龙。补充一下第一次住院治疗,激素减量方法,一天12毫克地塞米松,一天11毫克,一天9毫克,一天7毫克,一天5毫克,一天4毫克,一天3毫克,然后在家口服甲泼尼龙一天4片,一天4片,一天4片,一天3片,一天3片,一天3片,一天2片,然后复发了,激素减量是不是太快了???
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发表于 2021-1-4 22:18 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
听涛观海 发表于 2021-1-4 22:13
和狗有没有关系需要专家论证,还是感染引起的概率大些!多在群里交流,多看知识!祝早日康复

嗯,谢谢,一直在学习
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发表于 2021-1-4 22:19 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
亮哥 发表于 2021-1-4 21:34
群里不明原因噬血还是有的,这个还要看后期情况,有些会在后期把噬血的诱因表现出来!

         ...

谢谢亮哥
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发表于 2021-1-4 22:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国天津
茂茂 发表于 2021-1-4 21:24
现在还没有找到发病原因,要做好护理,作息规律,饮食各启方面多加注意,千万别再感冒了,免疫力差了有很多 ...

一直很小心的护理,就怕再反复。
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发表于 2021-1-4 23:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国
治疗中关注噬血指标是否好转吧,铁蛋白,scd25,细胞因子等等,不明原因噬血那就首先控制住噬血,再慢慢观察
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发表于 2021-1-5 06:33 来自手机 | 显示全部楼层 中国内蒙古呼和浩特
做好消毒给孩子在家也带口罩,另外是否验了肝功和铁蛋白、SCD25、和NK?确诊为噬血就按着噬血来治疗比较保险。也可以图文问诊北京儿童医院张蕊主任
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发表于 2021-1-5 11:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国辽宁沈阳
不明原因噬血愈后很好,我家也不明原因,停药两年了,祝好
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发表于 2021-1-5 12:58 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川成都
CKDMK 发表于 2021-1-4 22:17
狗狗今天已经弄回老家养了。孩子抵抗力低下,怕了。家里也在消毒静待出院,过几天出院回家口服甲泼尼龙。 ...

如果以北京的治疗方案对比,是减量比较快,估计每个医生的观点不同,有时候医生的经验很重要!
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