成人EB病毒噬血细胞综合征移植三个月后EB病毒复阳

小笼包 · 发表于 2021-3-25 10:32

移植后一个月的时候EB病毒复阳过一次，在B细胞用了两次美罗华，现在三个月又复阳，T细胞也有，请大神们帮忙看一下报告，医生说在T细胞可能需要二次回输，请问这种情况多吗？是不是移植失败了。

菜菜子12 · 发表于 2021-3-25 14:44

nk细胞有病毒，只能对症治疗了

小笼包 · 发表于 2021-3-25 14:58

菜菜子12 发表于 2021-3-25 14:44
nk细胞有病毒，只能对症治疗了

这个是在nk细胞不是t细胞吗？t细胞有吗

菜菜子12 · 发表于 2021-3-25 15:02

小笼包发表于 2021-3-25 14:58
这个是在nk细胞不是t细胞吗？t细胞有吗

t细胞没有，那个是辅助t细胞二次方，nk细胞三次方

小笼包 · 发表于 2021-3-25 15:09

菜菜子12 发表于 2021-3-25 15:02
t细胞没有，那个是辅助t细胞二次方，nk细胞三次方

嗯嗯，这个在nk应该比在t细胞好吧？

亮哥 · 发表于 2021-3-25 16:06

小笼包发表于 2021-3-25 15:09
嗯嗯，这个在nk应该比在t细胞好吧？

NK细胞有EB病毒是不好的表现，你家3次方不算高。另PBMC和血浆的EB病毒都是弱阳性，属于复阳，不知道你家还在吃什么免疫制剂没有？你家现在这个情况需要医生考虑调整用药和对症治疗了。

小笼包 · 发表于 2021-3-25 16:17

亮哥发表于 2021-3-25 16:06
NK细胞有EB病毒是不好的表现，你家3次方不算高。另PBMC和血浆的EB病毒都是弱阳性，属于复阳，不 ...

环孢素一天三颗，昨天开始减了一颗，现在一天两颗，亮哥，这个nk有一般会怎么治疗啊？通过减免疫制剂可不可能自己转阴啊？

亮哥 · 发表于 2021-3-25 16:40

小笼包发表于 2021-3-25 16:17
环孢素一天三颗，昨天开始减了一颗，现在一天两颗，亮哥，这个nk有一般会怎么治疗啊？通过减免疫制剂可不 ...

是有可能转阴的，建议看看减免药物后的结果如何。成人EB病毒噬血细胞综合征是比儿童要复杂些。

小笼包 · 发表于 2021-3-25 16:43

亮哥发表于 2021-3-25 16:40
是有可能转阴的，建议看看减免药物后的结果如何。成人EB病毒噬血细胞综合征是比儿童要复杂些。

嗯，谢谢亮哥，这种感染nk细胞的eb病毒一般医生会用什么方法消除啊，美罗华应该只针对b细胞吧

亮哥 · 发表于 2021-3-25 16:49

小笼包发表于 2021-3-25 16:43
嗯，谢谢亮哥，这种感染nk细胞的eb病毒一般医生会用什么方法消除啊，美罗华应该只针对b细胞吧

医生会有多种方案的，抗病毒治疗，供者细胞二次回输。具体使用哪种，还是得医生决定。建议还是先看看调整用药后的结果如何。

小笼包 · 发表于 2021-3-25 16:55

亮哥发表于 2021-3-25 16:49
医生会有多种方案的，抗病毒治疗，供者细胞二次回输。具体使用哪种，还是得医生决定。建议还是 ...

好的，二次回输还需要跟之前一样化疗吗？危险性高吗？

亮哥 · 发表于 2021-3-25 19:11

小笼包发表于 2021-3-25 16:55
好的，二次回输还需要跟之前一样化疗吗？危险性高吗？

二次回输一般是不用化疗的，直接小剂量回输供者细胞，后期会出现程度不同的排异。如果出现的排异较大，是有一定危险性的。

小笼包 · 发表于 2021-3-25 19:39

亮哥发表于 2021-3-25 19:11
二次回输一般是不用化疗的，直接小剂量回输供者细胞，后期会出现程度不同的排异。如果出现的排异 ...

二次回输的效果好吗？