55岁父亲刚刚确诊噬血细胞综合征，怀疑风湿原因

孙心博

       临床诊断:1、类风湿关节炎;  2、双膝骨关节炎;  3、左侧胭窝囊肿;  4、右侧胭窝囊肿术后;  5、右足晦外翻术后:  6、无症状性心肌缺血;  7、轻度贫血;  8、药物性肝损害;  9、高尿酸血症;  10、混合性高脂血症;  11、急性支气管炎;  12、慢性非萎缩性胃炎;  13、左肺结节;  14、白细胞减少症;  15、继发性肺间质疾病;  16、嗜血细胞综合征

      病历摘要:主因间断四肢多关节肿痛4年余,加重3月余入院。患者间断发热、咳嗽,最高体温39℃以上,查骨髓象分析:目前骨髓噬血细胞易见。

      NK细胞活性18.24%.  sCD25 38616。基本确诊噬血细胞综合征。今天门诊，等着友谊医院入院 。

幸福因爱而生～

单纯骨节痛不能怀疑风湿免疫病。具体检查一下风湿指标。

孙心博

幸福因爱而生～ 发表于 2021-5-19 17:34
单纯骨节痛不能怀疑风湿免疫病。具体检查一下风湿指标。

类风湿已经确诊4年多，定期复查。河北疫情耽误了下。这次是复查类风湿，等结果的过程中，发烧不退

幸福因爱而生～

孙心博 发表于 2021-5-19 17:41
类风湿已经确诊4年多，定期复查。河北疫情耽误了下。这次是复查类风湿，等结果的过程中，发烧不退

明确病因就好好治疗

菜菜子12

scd25比较高，其他检查还好，入院在完善一下检查吧，明确噬血的话积极控制

孙心博

幸福因爱而生～ 发表于 2021-5-19 17:45
明确病因就好好治疗

是，希望在友谊查出病因

孙心博

菜菜子12 发表于 2021-5-19 18:16
scd25比较高，其他检查还好，入院在完善一下检查吧，明确噬血的话积极控制

是的是的

漂泊

还是需要查一下噬血指标看看！持续发烧不排除成人斯蒂尔

林林2

噬血之前的风湿疾病有规律的治疗吗？ 都用什么药治疗呢？

孙心博

漂泊 发表于 2021-5-19 19:41
还是需要查一下噬血指标看看！持续发烧不排除成人斯蒂尔

是的，好好检查

孙心博

林林2 发表于 2021-5-19 22:06
噬血之前的风湿疾病有规律的治疗吗？ 都用什么药治疗呢？

有的，碳酸钙D3，叶酸片，甲泼尼龙片，甲氨蝶呤，雷公藤，阿达木单抗

亮哥

       看你家的简述，类风湿关节炎是噬血细胞综合征的主要诱因，其他基础病也较多。  群里有类似情况的病友在噬血治疗缓解的基础上，多数会去北京协和医院治疗风湿，你们在群里可以借鉴和讨论下。祝好！