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噬血细胞综合征之家

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老婆刨腹产后不明原因噬血细胞综合征,PETCT等检查结果,巩固治疗期间发烧,拉肚子。

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发表于 2021-9-14 06:56 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖南
       老婆于2021年5月31号剖腹产,本身在产前几天做了次检查,发现肝功能转氨酶一个为九百多,一个为五百多,当天安排住院,在晚上上厕所时不小心导致羊水破裂,马上进行剖腹产手术,在术后几天一直进行保肝护肝治疗,但是突然出现发烧,面部及身上长大量皮疹,对于发烧,产科一直没找出原因,所以就安排全院会诊,血液科医生医生确诊为噬血细胞综合征,第二天再用了丙球蛋白后转院,也就是从出现病症到确诊大概就十来天!

       在湘雅进行了一系列检查,而且入院的当天在没上治疗的情况下也没再发烧了,但是医生安排每周六上94方案,在湘雅住了22天院后就出院了,医生让我们把方案带回当地医院再巩固治疗,每两周上一次依托泊苷,激素每次减半!也就是一直巩固治疗至7号出现了拉肚子,第二天发烧,安排住院,又进行了多个检查,到目前烧已退下,也没拉肚子了,这些检查结果还请各位大佬们看下,麻烦各位给个建议???谢谢!


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发表于 2021-9-14 09:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北唐山
患者血常规还可以的,没有明显减低,纤维蛋白原也不低,常见嗜血基因突变阴性,nk细胞功能的确存在些异常,淋巴细胞亚群分析cd4/cd8比例倒置,抗体,b细胞偏低。派特除了肝脾肿大,没有其他淋巴结异常肿大和摄取的,其他嗜血指标如何呢?eb病毒,巨细胞病毒等病毒指标有检测吗?看血常规单核细胞并不高,还有其他病原体感染,都有排查吗?c反还是明显偏高的,可以再看看saa,降钙素原,和炎性细胞因子的指标,综合分析一下
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 楼主| 发表于 2021-9-14 09:43 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
矮油大叔kevin 发表于 2021-9-14 09:17
患者血常规还可以的,没有明显减低,纤维蛋白原也不低,常见嗜血基因突变阴性,nk细胞功能的确存在些异常, ...

大佬,请过目!谢谢您!
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发表于 2021-9-14 10:30 | 显示全部楼层 中国北京
你家现在仍然是每两周化疗一次吗 ? 医生说要持续多久没有 ?
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 楼主| 发表于 2021-9-14 11:03 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
亮哥 发表于 2021-9-14 10:30
你家现在仍然是每两周化疗一次吗 ? 医生说要持续多久没有 ?

是的,亮哥,按94方案每两周化疗一次,但当地医生说不按湘雅的医嘱执行,再化疗半年,大概8次
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 楼主| 发表于 2021-9-14 11:07 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
亮哥 发表于 2021-9-14 10:30
你家现在仍然是每两周化疗一次吗 ? 医生说要持续多久没有 ?

亮哥,请过目!
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发表于 2021-9-14 11:45 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东威海
化疗半年?再开玩笑一样,产后不明原因一般都比较好控制,预后也很好,别耽误,赶紧北上吧,我是产后不明原因的,友谊两次化疗就控制了又上了俩巩固疗,用了俩个月时间,目前我已经停疗两年了,祝好运了
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发表于 2021-9-14 12:08 来自手机 | 显示全部楼层 中国河北唐山
雨石 发表于 2021-9-14 09:43
大佬,请过目!谢谢您!

其他疱疹病毒有排查吗?几个乙肝抗体阳性,抗核抗体抗ro-52阳性的,除了病毒感染,某种因素导致的自身免疫偏离损伤问题也不能除外,派特结合基因重排,淋巴瘤等问题可以除外。
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发表于 2021-9-14 12:28 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南昆明
雨石 发表于 2021-9-14 11:07
亮哥,请过目!

过度化疗不好,还是去权威医院看看,没事就停药观察,有事也不是一直化疗能解决的
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 楼主| 发表于 2021-9-14 21:09 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
矮油大叔kevin 发表于 2021-9-14 12:08
其他疱疹病毒有排查吗?几个乙肝抗体阳性,抗核抗体抗ro-52阳性的,除了病毒感染,某种因素导致的自身免 ...

您好,疱疹病毒没查过,医生怀疑是风湿免疫相关,但是又没有依据
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 楼主| 发表于 2021-9-14 21:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
菜菜子12 发表于 2021-9-14 12:28
过度化疗不好,还是去权威医院看看,没事就停药观察,有事也不是一直化疗能解决的

是的,我也担心过度化疗引起其他的问题
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 楼主| 发表于 2021-9-14 21:12 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
矮油大叔kevin 发表于 2021-9-14 12:08
其他疱疹病毒有排查吗?几个乙肝抗体阳性,抗核抗体抗ro-52阳性的,除了病毒感染,某种因素导致的自身免 ...

我老婆是有乙肝抗体了,但是有脂肪肝
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发表于 2021-9-15 07:17 | 显示全部楼层 中国
       楼上老病友们都详细给予经验帮助了,你家现阶段看,没有发现其他重大问题,但是长期化疗不可取,建议有机会尽快北上就诊,以评估治疗效果及合理停药。祝好!
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 楼主| 发表于 2021-9-15 14:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南
亮哥 发表于 2021-9-15 07:17
楼上老病友们都详细给予经验帮助了,你家现阶段看,没有发现其他重大问题,但是长期化疗不可取,建 ...

好的,谢谢亮哥
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发表于 2024-1-10 14:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国广东
A~心如止水 发表于 2021-9-14 11:45
化疗半年?再开玩笑一样,产后不明原因一般都比较好控制,预后也很好,别耽误,赶紧北上吧,我是产后不明原 ...

你好,你是顺产后第几天发烧? 我老婆顺产后第九天开始反复发烧40.4度,一天烧三次,检查了17天后确诊嗜血细胞综合征。现在还在查病灶
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发表于 2024-1-19 22:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国山东威海
GAMJH 发表于 2024-1-10 14:04
你好,你是顺产后第几天发烧? 我老婆顺产后第九天开始反复发烧40.4度,一天烧三次,检查了17天后确诊嗜 ...

我是剖的,当天下午就发烧了,不厉害,稳定了两三天后就开始每天发烧,刚开始比较轻,慢慢越来越严重,后来一步步转院,转了三四次,找着老王才控制住了
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